手上开始脱皮怎么回事
手上开始脱皮可能由生理性因素、皮肤屏障受损、真菌感染、湿疹、银屑病等原因引起，可通过加强保湿、抗真菌治疗、外用糖皮质激素、免疫调节治疗、光疗等方式改善。
一、生理性因素
生理性脱皮常见于季节交替，特别是秋冬季节空气干燥时。皮肤表面的角质层水分流失过快，导致角质细胞连接松散，出现干燥、紧绷感，继而出现细碎的脱屑或片状脱皮。这种情况通常不伴有明显的瘙痒、红斑或水疱。改善措施以加强皮肤保湿为主，日常可多次涂抹含有神经酰胺、尿素、透明质酸等成分的护手霜，洗手后及时补涂，避免使用过热的水和碱性过强的清洁产品，有助于帮助皮肤屏障修复，减少水分蒸发。
二、皮肤屏障受损
皮肤屏障受损可能与频繁接触刺激性物质有关，例如长期接触洗涤剂、消毒剂、化学溶剂，或反复摩擦、过度清洁。这些因素会破坏皮肤表面的皮脂膜和角质层完整性，导致经皮水分丢失增加，引发干燥、脱屑、甚至皲裂。通常表现为接触部位皮肤发红、粗糙、脱皮，可能有轻微刺痛感。处理关键在于避免接触刺激源，从事家务或相关工作时应佩戴防护手套，同时坚持使用具有修复功能的保湿霜，为皮肤自我修复提供良好的环境。
三、真菌感染
手部真菌感染，即手癣，通常由皮肤癣菌引起，可能与直接接触患者或污染的物体，以及自身足癣传染有关。典型症状除了脱皮，常在手掌、指缝出现边界清晰的红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，皮损可逐渐扩大。手癣具有传染性，需要积极抗真菌治疗。可在医生指导下外用抗真菌药膏，如硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，通常需要连续使用数周以彻底清除真菌。保持手部干燥清洁，避免与他人共用毛巾、手套。
四、湿疹
手部湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，病因复杂，可能与过敏体质、遗传因素、以及接触过敏原或刺激物有关。表现为手部皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有明显瘙痒，水疱破溃后出现糜烂、渗液，进入慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑和皲裂。治疗需根据湿疹分期进行，急性期有渗液时可进行冷湿敷，亚急性或慢性期可遵医嘱外用糖皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，以控制炎症和瘙痒。
五、银屑病
银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，具有遗传倾向。当皮损发生在手部时，表现为边界清晰的红色斑块，上覆厚厚的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。手部脱皮可能是鳞屑脱落的表现。银屑病目前无法根治，治疗目标是控制症状、延缓复发。轻度患者可外用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等维生素D3衍生物，或中效糖皮质激素药膏。对于中重度患者，可能需要接受紫外线光疗、口服阿维A胶囊、甲氨蝶呤片或生物制剂等系统治疗，均需在皮肤科医生指导下进行。
手上脱皮虽然常见，但持续不愈或伴有其他症状时应寻求专业诊断。日常生活中，应注意手部护理，避免已知的过敏原和刺激物，选择温和的洗手液，洗手后立即涂抹足量保湿霜。均衡饮食，保证充足的维生素和微量元素摄入，也有助于维持皮肤健康。如果脱皮面积扩大、出现红肿、渗液、剧烈瘙痒或疼痛，提示可能存在感染或炎症加重，应及时前往皮肤科就诊，明确病因后接受规范治疗，切勿自行长期使用激素药膏或偏方，以免延误病情或导致不良反应。
