舌下含服硝酸甘油的作用

舌下含服硝酸甘油主要用于缓解心绞痛急性发作，通过扩张冠状动脉和静脉血管降低心肌耗氧量。硝酸甘油是治疗冠心病心绞痛的核心急救药物，其作用机制主要有直接松弛血管平滑肌、减少回心血量、改善心肌供血。

硝酸甘油通过舌下黏膜快速吸收进入血液循环，1-3分钟内即可起效。药物首先作用于静脉系统，减少回心血量降低心脏前负荷，进而减轻心室壁张力。同时选择性扩张冠状动脉，增加缺血区侧支循环血流量。这种双重作用能迅速缓解心肌缺血导致的胸痛症状，作用可持续30-60分钟。使用时应取坐位或半卧位，避免直立性低血压，每次含服0.3-0.6毫克，5分钟后未缓解可重复给药，但15分钟内不超过3次。

硝酸甘油对变异型心绞痛同样有效，能解除冠状动脉痉挛。但需注意该药可能引起头痛、面部潮红等不良反应，青光眼患者禁用。长期反复使用会产生耐药性，建议采用偏心给药法保持8-12小时无药期。若含服3次仍不缓解需警惕心肌梗死，应立即就医。日常应将药片置于原装棕色瓶避光保存，开封后3个月未用完需更换。

心绞痛患者除随身携带硝酸甘油外，应避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食。定期监测血压心率，控制高血压糖尿病等基础疾病。注意区分心绞痛与胃痛、肋间神经痛的区别，出现持续胸痛伴冷汗、恶心等症状时须立即呼叫急救。遵医嘱联合使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等二级预防药物，必要时考虑冠状动脉造影评估血管病变程度。