赫赛汀用药注意事项

赫赛汀用药需严格遵循医嘱，主要注意事项包括用药前评估、过敏反应监测、心脏功能监测、妊娠期禁用及药物相互作用规避等。

1、用药前评估

使用赫赛汀前需确认HER2阳性状态，通过免疫组化或荧光原位杂交检测。同时需评估基线左心室射血分数，低于50%者慎用。合并肺部疾病患者需行肺功能检查。

2、过敏反应监测

首次输注时可能出现发热、寒战等输液反应，需预处理使用抗组胺药和糖皮质激素。输注过程中密切监测血压、心率及血氧饱和度，出现严重过敏反应立即停药。

3、心脏功能监测

治疗期间每3个月复查超声心动图，左心室射血分数较基线下降超过15%时应暂停用药。合并使用蒽环类药物者心肌损伤风险增加，需延长监测周期。

4、妊娠期禁用

赫赛汀可通过胎盘屏障导致胎儿死亡或先天畸形，用药期间及末次给药后7个月内需采取可靠避孕措施。哺乳期妇女应停止母乳喂养。

5、药物相互作用

避免与心脏毒性药物联用，如多柔比星等蒽环类药物。与紫杉醇合用时需调整输注顺序，先使用紫杉醇可降低中性粒细胞减少发生率。

用药期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以内，有助于减轻心脏负荷。每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走或游泳，每次30分钟，可改善心肺功能。定期监测体重变化，短期内体重增加超过2公斤需警惕体液潴留。治疗期间避免接种活疫苗，与传染病患者接触后及时就医评估。出现持续性干咳、呼吸困难等肺毒性症状时应立即就诊。