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强的松治疗系统性红斑狼疮

发布时间:2020-09-1656334次浏览

张某,男,46岁,云南大理人.2005年7月21日就诊.

患者2003年2月因受凉后间断发热,以上午为著,体温高达38℃,脱发,关节疼痛,面部、双手足红色皮疹,患者反复低热及口腔溃疡,脱发,关节疼痛,光过敏,肢端雷诺现象,面部红斑疹.查血WBC2.9~3.2×109/L,尿蛋白(++),尿中有红细胞及管型,抗ds-DNA(+),狼疮细胞(+).经当地医院诊断为系统性红斑狼疮,予强的松每日 60mg,后渐减至每日40g.于2004年6月就诊我院.查体: ANA(+)1:640,抗ds-DNA(+),TE-IF(+)1:160,抗SSA(+)1:64,CH50<40IU/(++)mt,C3 39.3 mg/dL,抗一RNP(+)1:64,ESR 32mm/h,尿蛋白(+++).舌质红,苔薄黄,脉沉数.参其证舌脉,诊断如下:

西医诊断:系统性红斑狼疮

中医诊断:阴虚发斑

证属:阴虚血瘀

治宜:滋阴清营、凉血活血、疏风止痛。

经以上治则随症加减用药,治疗3个多月后,症状完全缓解,各项化验指标均在正常范围内,随访至今病情平稳。

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2020-08-25

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系统性红斑狼疮并发症有哪些
系统性红斑狼疮是一个可以累及到全身多个系统和脏器的疾病,所以它的并发症可能有很多,取决于到底有哪些脏器和系统受累。如果是有肾脏的受累,肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的脏器,可能会发生血尿、蛋白尿、水肿,严重的情况下会导致肾衰竭,有些情况可能会合并血栓性微血管病的情况,这会加重肾衰竭的程度,而且治疗很困难;还会累及到神经系统,会造成癫痫,这个时候可能会导致一些受伤的情况发生。有些病人可能会有精神症状,包括抑郁、焦燥、躁狂,不仅会造成身体的损伤,而且有可能这种精神的症状在系统性红斑狼疮治好之后,在很长一段时间还需要服用抗精神病的药物;另外系统性红斑狼疮累及到其他的脏器,比如输尿管或膀胱,可能长期有尿潴留的情况。累及到肠道可能会有肠穿孔、肠坏死等,这些都需要做手术。
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2020-07-28

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系统性红斑狼疮的治疗方法
系统性红斑狼疮的治疗根据疾病的严重程度决定。系统性红斑狼疮是一个表现多种多样的疾病,可以有很轻的情况,也可能有非常重甚至是危及到生命的情况,不同情况的治疗方法和治疗原则不一样。对于较轻的情况,可能只需对症治疗,如只有一些皮疹或关节疼痛,可能需要服一些止疼药或对皮疹有效的药物,有时可能外用药就能解决。有的脏器受累,比如有血液系统的受累,有贫血、血小板减少的情况,或者有肾脏的受累,蛋白尿、肾功能不全等,这时要使用激素。如果这些脏器的受累情况较严重,还要使用大剂量的激素。若受累的脏器威胁到生命,还要使用冲击剂量的激素。大剂量的激素一般是10~12片,冲击剂量的激素折合成片数得是20片左右,20到100片剂量,有的甚至还要折合到200片的剂量,所以它的治疗不一而足。还要使用一些免疫抑制剂,也是根据受累的情况决定。免疫抑制剂的种类很多,但更重要的一个药物是硫酸羟氯喹,不管病情严重还是轻,如果没有禁忌,都应该使用硫酸羟氯喹。这对于改善病情和防治病疾复发都非常重要。
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2020-07-28

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什么是红斑狼疮
红斑狼疮指的是系统性红斑狼疮,除此之外还有盘状红斑狼疮,临床上对于风湿免疫科来讲,主要是系统性红斑狼疮,这是自身免疫病,可以侵犯到人体的各个脏器,包括肾脏,肺脏以及胃消化系统等。红斑狼疮是自身免疫病,它的预后以及治疗与诊断跟其他的自身免疫病相同,只要患者和家属以及医生能够早期治疗,早期诊断,这样对于缓解红斑狼疮的病人病情以及治愈还是很有帮助的。很多人认为,得了红斑狼疮,好像此生就无法治愈了。不是这样的,规范治疗是完全可以缓解的。
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红斑狼疮是什么病
红斑狼疮是可侵犯到人体各个脏器,包括肾脏,肺脏以及胃、消化系统的自身免疫病,主要分两种:系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮。日常生活中以及临床上的风湿免疫科中提及的红斑狼疮,主要是系统性红斑狼疮。很多人认为,红斑狼疮很难缓解甚至无法治愈。实际上,红斑狼疮预后、治疗及诊断与其他自身免疫病一样,若患者和家属以及医生能够积极配合治疗,早期诊断,并且早期规范治疗,完全可缓解红斑狼疮病情甚至治愈。
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红斑狼疮的危害
红斑狼疮的危害有以下几个方面:第一、狼疮患者都会有肾脏的病理改变,包括尿蛋白,以及尿的红细胞呈阳性。第二、有的患者会出现肾功能不全,以及高血压。第三、有的患者会出现血液系统改变,比如白细胞偏低,可能会造成粒细胞的缺乏,以及非常严重的感染;有的患者会出现贫血,以及血小板减少。第四、有的患者会出现呼吸系统改变,包括胸腔积液,以及弥漫性肺泡出血,会出现呼吸衰竭。第五、有的患者会出现心功能不全,以及心衰的症状。第六、有的患者还会出现神经系统的症状,包括癫痫。
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红斑狼疮能治愈吗
红斑狼疮目前医学还不能治愈,因为狼疮的发病和多种因素有关,比如激素水平、遗传、自身免疫因素。现在医学的发展,对狼疮病情的控制有很好的办法。如果患者能经过正规积极的治疗,通过风湿科医生长期随访,绝大多数患者都能正常工作、结婚、生育。红斑狼疮患者需要保持良好心态,以科学的态度认识到疾病,日常需要防晒、不能太劳累,需要避免去人多的地方,避免感染因素等。因此,虽然狼疮不能治愈,但如果患者能保持积极、科学、乐观的态度,以及风湿科医生正规的指导治疗,都能让病情得到很好的控制。
红斑狼疮初期症状有哪些
红斑狼疮初期症状包括长斑、发热、黏膜溃疡、脱发、心脏问题等。
红斑狼疮是什么病
红斑狼疮是自身免疫病,可以影响很多器官和组织,而且表现特别复杂,病程迁延反复,有时候觉得轻一点,有时候又重了。红斑狼疮可以影响多个系统,比如面部有红斑,可以有多发性溃疡。一次两次溃疡不算,因为正常人也可能有溃疡,而红斑狼疮患者是反复的多发性溃疡;还可以有雷诺式现象,关节疼,化验可以有蛋白尿,可以有血的异常。如白细胞低、贫血、血小板低,或者常常无名原因的发热等。狼疮主要是影响年轻的女性,也就是孕龄期的女性,可能和雌激素有关,这个时期,雌激素分泌最高,小孩男女之间的发病比例不是太大;可是到了中年是20到40岁,比例是1:8;老了以后,比例又小了。这个过程中,从小到中年到老年,雌激素的变化最明显。
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2018-09-21

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红斑狼疮是怎么引起的
对于红斑狼疮这种疾病来说,其诱发因素比较复杂。但是,通过研究还是可以找到一些规律。比如红斑狼疮的发病,和遗传以及种族有关系。黑人患上红斑狼疮的情况,就会比较多。在中国人里黄种人的发病率较为居中,而白人红斑狼疮的发病率,就会相对比较低一些。很多人会因为免疫紊乱而引发红斑狼疮这种疾病,药物也可以诱发红斑狼疮。同时,红斑狼疮的发病,还与家族有关。比如家族里有红斑狼疮患者,家庭成员的患病比例,可能就比别人要高。另外,红斑狼疮的发病,还有可能和内分泌有关系,也就是和雌激素有关,红斑狼疮最容易侵犯的人群是孕龄期妇女。红斑狼疮是由于免疫紊乱引起,也就是自己的淋巴细胞把自己的细胞、器官当成外来东西进攻,而引起一系列疾病。
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红斑狼疮传染吗
红斑狼疮这种疾病,不会发生传染的情况。正常的人群与红斑狼疮患者接触或者是握手,不会出现传染的现象。红斑狼疮不像肝炎或者是痢疾,这些疾病都是通过病毒以及细菌而引起,能够从患者的身上,通过空气传到另一个人身上,能在另一个人身上繁殖。而红斑狼疮属于内部的免疫紊乱,免疫系统是一致对外的,与外边的细菌、病毒进行斗争。但是,由于红斑狼疮患者的免疫紊乱,会把自己的器官也当成外来的东西进攻。所以,红斑狼疮不是传染病。红斑狼疮病人的免疫力,相对正常人来说,会比较低。患者长期吃药,也可能会使免疫力降低,可能会引起患者出现发烧的症状。在患者发烧的时候,需要找大夫进行级别诊断,判断到底是本身的炎症,还是外来的东西导致发烧。