为什么会胆结石

胆结石可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、高胆固醇饮食、胆道感染、遗传因素等原因引起。胆结石通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等症状，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、胆汁成分失衡

胆汁中胆固醇、胆盐和卵磷脂比例失调会导致胆固醇过饱和析出结晶。长期高脂饮食或肝脏代谢异常可能诱发该情况，伴随胆汁淤积和腹胀。医生可能建议使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物溶解结石，严重时需行胆囊切除术。

2、胆囊收缩功能异常

胆囊排空障碍会使胆汁滞留浓缩，常见于妊娠、糖尿病或长期禁食人群。典型症状为餐后右上腹闷痛，超声检查可见胆囊增大。可通过规律进食刺激胆囊收缩，必要时使用硫酸镁溶液利胆，反复发作需考虑腹腔镜胆囊切除。

3、高胆固醇饮食

过量摄入动物内脏、油炸食品等会升高胆汁胆固醇浓度。这类生理性因素早期可通过低脂饮食改善，推荐选择鱼肉、西蓝花等食物，每日胆固醇摄入应控制在300毫克以下。若合并胆囊炎需联用头孢克肟分散片等抗生素。

4、胆道感染

大肠杆菌等病原体感染可引发胆管炎性病变，细菌产生的β-葡萄糖醛酸酶会使胆红素钙沉积。患者可能出现发热伴绞痛，粪便呈陶土色。治疗需静脉注射注射用头孢曲松钠，合并梗阻时行ERCP取石术。

5、遗传因素

ABCB4基因突变会导致磷脂分泌不足，增加胆汁成石风险。这类患者常有家族发病史，儿童期即可出现胆泥淤积。日常需严格限制脂肪摄入，定期复查超声监测结石进展，必要时预防性使用UDCA制剂。

预防胆结石应保持规律三餐，避免暴饮暴食，每日饮水2000毫升以上促进胆汁稀释。建议增加核桃、亚麻籽等富含不饱和脂肪酸的食物，限制动物油脂和精制糖摄入。40岁以上肥胖人群、多次妊娠女性等高危群体，建议每年进行肝胆超声筛查。若出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染等症状须及时就医。