肺结核传染途径及防治
肺结核主要通过飞沫传播，防治需结合隔离治疗、药物干预和环境管理。肺结核的传播途径主要有呼吸道飞沫传播、密切接触传播、母婴垂直传播等，防治措施包括规范用药、接种疫苗、改善通风、佩戴口罩、定期筛查。
1、呼吸道飞沫传播
肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排入空气中。健康人吸入这些飞沫后可能感染。防治需对患者进行隔离治疗，使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，同时接触者应佩戴口罩并保持1米以上距离。
2、密切接触传播
与肺结核患者长期共处密闭空间，如共同居住或工作，可能通过持续吸入悬浮飞沫感染。防治需对密切接触者进行结核菌素试验筛查，阳性者需预防性服用异烟肼片3-6个月。患者居住环境应每日通风3次，每次30分钟。
3、母婴垂直传播
孕妇患活动性肺结核时，结核分枝杆菌可能通过胎盘或产道感染胎儿。防治需对孕妇进行结核筛查，确诊后使用乙胺丁醇片等安全性较高的药物治疗。新生儿出生后应立即接种卡介苗，并与母亲隔离直至母亲痰菌转阴。
4、规范用药
肺结核标准治疗方案为6-9个月的联合用药，常用异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片和吡嗪酰胺片组合。治疗须全程足量，避免耐药性产生。服药期间需每月监测肝功能，出现黄疸等不良反应时及时调整用药。
5、环境管理
肺结核流行区应加强环境消毒，使用紫外线灯对病房空气消毒，地面和物品表面用含氯消毒剂擦拭。公共场所需保证每小时换气6次以上。高危人群聚集场所如学校、监狱等应定期开展胸部X线筛查。
肺结核防治需长期坚持规范治疗和预防措施。患者应单独居住一室，痰液用含氯消毒剂浸泡后处理。密切接触者需观察1年，期间出现咳嗽、低热等症状立即就诊。普通人群应保持良好作息，均衡饮食，适量运动以增强免疫力。公共场所注意通风换气，必要时佩戴医用防护口罩。新生儿出生24小时内完成卡介苗接种，7岁和12岁各加强接种1次。出现持续2周以上咳嗽、咯血、午后低热等典型症状时，应及时到结核病定点医疗机构就诊。
