小孩脖子两侧有滑动的疙瘩是什么情况
小孩脖子两侧有滑动的疙瘩可能是淋巴结肿大，通常由感染、免疫反应或炎症引起。常见原因主要有上呼吸道感染、口腔炎症、皮肤感染、免疫系统疾病以及罕见情况下的肿瘤性疾病。
1、上呼吸道感染
病毒或细菌感染可能导致颈部淋巴结反应性肿大，常伴随发热、咽痛等症状。家长需观察孩子是否出现咳嗽、流涕等表现，轻度感染可通过休息和多饮水缓解，若持续发热需就医。医生可能根据病原体选择阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或利巴韦林颗粒等药物。
2、口腔炎症
龋齿、牙龈炎等口腔问题可引发下颌及颈部淋巴结肿大，可能伴有口腔异味或进食疼痛。家长应帮助孩子保持口腔卫生，使用儿童专用牙刷和含氟牙膏。若出现化脓性炎症，医生可能开具甲硝唑含漱液、头孢丙烯分散片或布洛芬混悬滴剂控制感染。
3、皮肤感染
头面部湿疹、疖肿等皮肤病变可能导致邻近淋巴结肿大，可见局部红肿或渗出。家长需避免孩子抓挠患处，保持皮肤清洁干燥。严重感染时医生可能推荐莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏联合阿奇霉素干混悬剂进行治疗。
4、免疫系统疾病
川崎病、幼年特发性关节炎等疾病可引起全身多部位淋巴结肿大，可能伴有关节肿痛、皮疹等全身症状。此类情况需立即就医，可能需使用静注人免疫球蛋白、阿司匹林肠溶片或泼尼松片等药物进行系统治疗。
5、肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等疾病可能导致淋巴结无痛性持续增大，可能伴随体重下降、夜间盗汗。虽然儿童发生率较低，但若淋巴结直径超过2厘米且持续增长，需通过活检明确诊断。治疗需根据肿瘤类型选择化疗或放疗方案。
家长发现孩子颈部肿块时，应先测量体温并观察肿块大小、硬度及活动度。记录伴随症状如发热持续时间、食欲变化等。避免自行挤压淋巴结，保持饮食清淡富含维生素C，如猕猴桃、西蓝花等。若肿块两周内未消退或出现增大、质地变硬、皮肤发红等情况，应及时带孩子至儿科或血液科就诊，完善血常规、超声等检查。日常注意增强孩子免疫力，保证充足睡眠和适量户外活动。
