脖子两侧有好几个滑动疙瘩
脖子两侧有好几个滑动疙瘩可能是正常的淋巴结,也可能是由淋巴结炎、甲状腺结节、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起的。
一、正常淋巴结
颈部皮下分布着丰富的淋巴结,它们是人体免疫系统的一部分,大小如黄豆或花生米,质地柔软,表面光滑,在皮下可以轻微推动。正常情况下,这些淋巴结通常不易被触及,但在感冒、口腔溃疡或轻微皮肤感染后,身体为抵抗病原体,淋巴结会反应性增生、肿大,变得可以触摸到,表现为可滑动的疙瘩。这种情况一般无须特殊治疗,随着原发感染的控制,肿大的淋巴结会自行缩小至触摸不到。日常应注意休息,多饮水,避免反复触摸刺激淋巴结。
二、淋巴结炎
淋巴结炎是淋巴结的炎症反应,通常由邻近区域的细菌或病毒感染引起,如上呼吸道感染、扁桃体炎、牙龈炎、头皮毛囊炎等。感染导致淋巴结内免疫细胞大量增殖,表现为淋巴结肿大、疼痛,触摸时有滑动感,表面皮肤可能发红。治疗需针对原发感染,细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒或罗红霉素胶囊等抗生素;病毒感染则主要依靠自身免疫力恢复,可配合使用抗病毒药物如阿昔洛韦片。同时可局部热敷以促进炎症消退。
三、甲状腺结节
甲状腺位于颈部前方及两侧,当其内部出现异常增生的团块时,即形成甲状腺结节。较大的或位置表浅的结节可能在颈部两侧被触摸到,感觉像是一个或多个可以随吞咽动作上下移动的滑动疙瘩。甲状腺结节可能与碘摄入异常、甲状腺炎症、遗传等因素有关。多数结节为良性,无明显症状,但部分结节可能引起颈部压迫感、声音嘶哑或吞咽困难。诊断需依靠甲状腺超声和甲状腺功能检查。治疗取决于结节性质,良性小结节可定期观察,较大或有恶性倾向的结节可能需要行甲状腺部分切除术或甲状腺全切术。
四、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞,皮脂积聚形成的囊性肿物,好发于头面、颈背等皮脂腺丰富的区域。囊肿位于皮肤深层,与皮肤粘连,但基底可活动,触摸时感觉是一个圆形的、有弹性的滑动疙瘩,中央可能有一个小黑点。囊肿内容物为豆腐渣样皮脂,易继发细菌感染,出现红、肿、热、痛。治疗上,无症状的小囊肿可观察;若反复感染或影响美观,可行皮脂腺囊肿切除术将其完整剥离。切忌自行挤压,以免导致感染扩散或囊肿破裂。
五、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟的脂肪细胞构成,可发生于身体任何有脂肪的部位,颈部是常见部位之一。脂肪瘤通常表现为单个或多个皮下肿块,质地柔软,边界清楚,呈分叶状,活动度好,即所谓的滑动疙瘩。生长缓慢,一般无疼痛等不适感。脂肪瘤的病因尚不明确,可能与遗传、脂肪代谢异常有关。通常无须治疗,定期观察即可。如果脂肪瘤体积较大、生长较快、引起疼痛或影响外观,可以考虑行脂肪瘤切除术。
发现颈部有滑动疙瘩时,应避免反复揉搓或挤压。注意观察疙瘩的大小、数量、硬度、活动度以及是否伴有疼痛、红肿、发热、声音嘶哑、吞咽困难等其他症状。日常保持颈部皮肤清洁,饮食宜清淡,保证充足睡眠,增强机体免疫力。如果疙瘩在短期内迅速增大、变硬、固定不活动、或出现上述伴随症状,应及时前往正规医疗机构就诊,通常可先挂普外科或头颈外科进行初步检查,医生会根据具体情况建议进行超声等检查以明确诊断,切勿自行诊断或用药。




