骨盆骨折最危险的并发症有哪些

骨盆骨折最危险的并发症主要有失血性休克、盆腔脏器损伤、深静脉血栓、脂肪栓塞综合征、感染等。骨盆骨折多由高能量外伤导致，可能伴随剧烈疼痛、活动受限等症状，需紧急医疗干预。

1、失血性休克

骨盆骨折可能损伤盆腔内丰富的血管网络，导致短时间内大量失血。患者可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等表现。临床需快速补液输血，必要时通过血管介入或手术止血。常用药物包括注射用血凝酶、氨甲环酸氯化钠注射液等。

2、盆腔脏器损伤

骨折断端可能刺伤膀胱、尿道或直肠，引发血尿、排尿困难或便血。女性可能合并子宫附件损伤。需通过导尿、造影等检查明确损伤程度，严重者需手术修复。可配合使用头孢呋辛酯片预防感染。

3、深静脉血栓

长期卧床及血管损伤易诱发下肢深静脉血栓，表现为患肢肿胀、疼痛。预防性使用低分子肝素钙注射液，配合间歇充气加压装置治疗。血栓脱落可能导致肺栓塞，需密切监测血氧变化。

4、脂肪栓塞综合征

骨髓脂肪进入血液循环可阻塞肺毛细血管，出现呼吸困难、意识障碍等。早期给予地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应，必要时机械通气支持。多发于骨折后12-72小时。

5、感染

开放性骨折或手术操作可能继发骨髓炎或盆腔脓肿。表现为发热、局部红肿，需清创引流并长期使用注射用头孢曲松钠等抗生素。严重感染可能进展为脓毒血症。

骨盆骨折患者需绝对卧床制动，早期进行下肢肌肉等长收缩训练预防血栓。饮食应保证高蛋白、高维生素摄入，如牛奶、鱼肉等促进愈合。定期复查X线观察骨折对位情况，出现发热、呼吸困难等异常症状需立即就医。康复期在医生指导下逐步进行关节活动度训练，避免过早负重。