膝盖上面痛怎么回事

膝盖上面痛可能由髌骨软化症、股四头肌肌腱炎、滑囊炎、骨关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症多因髌骨关节面长期摩擦导致软骨损伤，表现为上下楼梯时膝盖上方钝痛，可能伴随膝关节弹响。急性期需减少爬坡运动，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合微波理疗促进修复。

2、股四头肌肌腱炎

股四头肌肌腱过度使用或急性拉伤可引发肌腱止点炎症，疼痛集中于髌骨上极，屈膝时加重。建议暂停跳跃类运动，初期冰敷后改为热敷，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部抗炎。

3、滑囊炎

髌前滑囊反复受压或感染会导致滑液增多，表现为髌骨上方局限性肿胀伴压痛。需避免跪姿活动，化脓性滑囊炎需穿刺引流并口服头孢呋辛酯片，非感染性者可关节腔注射复方倍他米松注射液。

4、骨关节炎

中老年患者膝关节退变可能累及髌股关节，晨起时膝盖上方僵硬疼痛，活动后稍缓解。推荐低强度游泳锻炼，疼痛明显时服用塞来昔布胶囊，严重软骨缺损需行关节镜下清理术。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在髌上囊可引起突发性剧痛，皮肤发红发热。急性期需限制高嘌呤饮食，服用秋水仙碱片和非布司他片，发作间期建议监测血尿酸水平。

日常应注意膝关节保暖，避免长时间保持蹲跪姿势，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋，运动后做股四头肌拉伸。若疼痛持续超过两周或出现关节畸形、夜间静息痛等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。