脊椎炎和强直性脊柱炎有什么区别

脊椎炎和强直性脊柱炎的区别主要在于疾病性质、症状表现及预后。脊椎炎是脊柱炎症的统称，可能由感染、外伤等引起；强直性脊柱炎则是一种慢性自身免疫性疾病，以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主要特征。

脊椎炎泛指脊柱的炎症反应，病因多样，包括细菌感染、结核感染或外伤等。急性期可能出现局部红肿热痛、活动受限，部分患者伴随发热。炎症控制后症状多可缓解，但结核性脊椎炎可能导致脊柱畸形。强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病，好发于青壮年男性，早期表现为晨僵、下腰痛，夜间加重。随着病情进展，脊柱逐渐出现竹节样改变，最终可能导致脊柱强直。约30%患者合并虹膜炎，部分伴随肠道炎症。

强直性脊柱炎具有遗传倾向，与HLA-B27基因高度相关，需长期抗风湿治疗。而普通脊椎炎多由明确诱因引发，去除病因后预后较好。影像学上，强直性脊柱炎早期可见骶髂关节侵蚀，晚期出现脊柱韧带钙化；感染性脊椎炎则多表现为椎体破坏、椎间隙狭窄。实验室检查中，强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率达90%，炎症指标持续升高；普通脊椎炎则以白细胞计数升高为主。

对于脊柱不适症状，建议尽早就诊风湿免疫科或骨科，通过血液检查、影像学检查明确诊断。强直性脊柱炎患者需坚持功能锻炼防止关节强直，避免长期保持同一姿势。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，睡硬板床维持脊柱生理曲度。饮食上注意补充钙质和维生素D，戒烟以减缓病情进展。普通脊椎炎患者急性期需卧床休息，感染性脊椎炎应规范使用抗生素，结核性脊椎炎需完成足疗程抗结核治疗。两类疾病均需定期复查评估病情变化。