骨结核和强直性脊柱炎的区别

骨结核和强直性脊柱炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方式。骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的骨骼疾病，强直性脊柱炎则是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。

骨结核通常表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍，严重时可能出现寒性脓肿和窦道形成。强直性脊柱炎主要表现为腰背部疼痛和僵硬，尤其在早晨或久坐后加重，随着病情发展可能出现脊柱强直和关节畸形。骨结核的治疗以抗结核药物为主，如异烟肼片、利福平胶囊和吡嗪酰胺片，必要时需手术清除病灶。强直性脊柱炎的治疗包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、免疫抑制剂如甲氨蝶呤片和生物制剂如阿达木单抗注射液，同时需要物理治疗和功能锻炼。

骨结核的发病与结核分枝杆菌感染直接相关，常见于脊柱、髋关节和膝关节。强直性脊柱炎的发病与遗传因素如HLA-B27基因相关，主要累及骶髂关节和脊柱。骨结核的影像学检查可见骨质破坏和死骨形成，强直性脊柱炎则表现为骶髂关节炎和脊柱竹节样改变。骨结核患者需长期规范抗结核治疗，强直性脊柱炎患者需终身管理炎症和功能状态。

骨结核患者应注意加强营养支持，保证充足休息，避免劳累和负重活动，定期复查肝肾功能和病灶影像学变化。强直性脊柱炎患者应坚持适度运动如游泳和瑜伽，保持良好姿势，避免长时间保持同一姿势，定期随访炎症指标和脊柱功能状态。两者均需遵医嘱规范治疗，不可自行调整药物或中断治疗。