腰椎退行性改变是怎么回事

腰椎退行性改变可能由年龄增长、长期劳损、椎间盘退变、腰椎小关节紊乱、骨质疏松等原因引起，可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。

1、年龄增长

随着年龄增长，腰椎结构逐渐发生老化，椎间盘水分减少导致弹性下降，关节软骨磨损加剧。这种生理性退变通常表现为腰部僵硬感，晨起时明显，活动后缓解。日常可通过低强度有氧运动如游泳、快走来延缓进程，避免久坐及弯腰搬重物。

2、长期劳损

长期从事重体力劳动或保持不良姿势会导致腰椎过度负荷，加速椎间盘和小关节损伤。常见症状为反复腰酸，劳累后加重。建议使用符合人体工学的座椅，每1小时起身活动5分钟，核心肌群训练如平板支撑有助于减轻腰椎压力。

3、椎间盘退变

椎间盘髓核脱水、纤维环破裂可能引发椎间盘突出或膨出，压迫神经根时会出现下肢放射痛。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合腰椎牵引治疗。严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

4、腰椎小关节紊乱

小关节囊松弛或骨质增生会导致关节突关节错位，引发局限性腰痛伴活动受限。热敷和脉冲射频治疗可缓解症状，必要时行小关节封闭注射。长期康复需加强腰背肌锻炼，如燕子飞动作。

5、骨质疏松

骨量减少使椎体承重能力下降，可能出现压缩性骨折。典型表现为身高变矮、驼背加重。除补充钙剂和维生素D3外，阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨松药物能抑制骨质流失。避免剧烈扭转动作，使用硬板床睡眠。

腰椎退行性改变患者应保持规律运动，推荐每周3次30分钟以上的游泳或骑自行车等非负重运动。饮食注意摄入牛奶、豆制品等富钙食物，控制体重以减轻腰椎负担。出现持续夜间痛、下肢麻木或大小便功能障碍时需立即就医，避免盲目推拿或自行服用止痛药掩盖病情。