髌骨骨折有哪些症状

髌骨骨折的症状主要有局部疼痛肿胀、膝关节活动受限、皮下淤血、关节腔积液、骨擦音或骨擦感等表现。

1、局部疼痛肿胀

髌骨骨折后由于骨膜撕裂和软组织损伤，骨折部位会出现持续性锐痛，尤其在膝关节屈伸活动时加剧。疼痛区域常伴有明显肿胀，皮肤温度可能升高，触摸时有明显压痛感。早期可通过冰敷缓解肿胀，后期需用支具固定限制活动。

2、膝关节活动受限

骨折导致髌骨失去正常解剖结构，患者常无法完成直腿抬高动作，主动伸膝功能部分或完全丧失。被动活动膝关节时可诱发剧烈疼痛，严重时可能出现关节僵硬。需通过影像学检查评估骨折移位程度。

3、皮下淤血

骨折后48小时内，血液渗透至皮下组织形成淤青，多表现为髌骨周围皮肤紫红色改变，可能向小腿方向扩散。淤血程度与血管损伤严重性相关，通常2-3周逐渐吸收，期间可抬高患肢促进回流。

4、关节腔积液

骨折线累及关节面时会引起创伤性滑膜炎，导致关节腔内积血或积液，表现为髌骨上方膨隆，浮髌试验阳性。严重积液可能影响关节活动度，需穿刺抽液或关节镜清理。

5、骨擦音或骨擦感

骨折端相互摩擦会产生特殊声响或触感，此体征多见于粉碎性骨折。检查时须谨慎操作避免二次损伤，该体征结合影像学可明确诊断骨折类型。

髌骨骨折后应保持患肢制动，使用膝关节支具或长腿石膏固定4-6周，避免过早负重。康复期可进行股四头肌等长收缩训练，逐步增加关节活动度练习。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、鱼类、豆制品等，促进骨折愈合。若出现持续发热或疼痛加重需及时复查，排除感染等并发症。