经血逆流什么原因
经血逆流是指月经血经输卵管进入盆腔的现象，可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、生殖道畸形、盆腔炎、子宫位置异常等原因引起。经血逆流可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。
一、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是经血逆流常见的病理原因。子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜，这些异位的内膜也会随月经周期发生出血，但血液无法排出体外，从而积聚在盆腔，形成逆流现象。这可能与经期盆腹腔压力变化、免疫异常等因素有关，通常表现为进行性加重的痛经、性交痛、慢性盆腔痛等症状。治疗需遵医嘱，常用药物包括地屈孕酮片、孕三烯酮胶囊、布洛芬缓释胶囊等，必要时可能需要进行腹腔镜手术以切除病灶。
二、子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致的疾病。子宫肌层内的内膜组织在月经期也会出血，但血液被肌层包裹，部分可能通过输卵管逆流进入盆腔。这与多次妊娠分娩、人工流产等导致子宫内膜基底层损伤有关，通常表现为月经过多、严重痛经、子宫均匀性增大等症状。治疗上，医生可能会建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮片、达那唑胶囊等药物来缓解症状，对于症状严重且无生育要求者，子宫切除术也是一种治疗选择。
三、生殖道畸形
生殖道畸形属于先天性结构异常，可能导致经血排出受阻，进而引发逆流。例如处女膜闭锁、阴道横隔或纵隔、先天性无阴道等，这些畸形阻碍了月经血从阴道正常流出，迫使经血通过输卵管逆流入盆腔。这种情况通常在青春期月经初潮后出现周期性下腹痛但无月经来潮，或经血排出不畅。治疗主要依赖于手术矫正畸形，如处女膜切开术、阴道成形术等，以建立正常的经血流出通道。
四、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等。慢性盆腔炎症可能导致输卵管粘连、扭曲或伞端闭锁，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，同时也可能干扰经血的正常流向，增加经血逆流的风险。盆腔炎通常与细菌感染有关，表现为下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如甲硝唑片、盐酸多西环素片、头孢克肟分散片等，并配合物理治疗，严重时可能需要手术引流脓肿。
五、子宫位置异常
子宫位置异常，如子宫过度后倾后屈，可能改变宫颈与阴道的角度，在一定程度上影响经血顺畅流出。当经血排出不畅时，宫腔内压力可能增高，促使部分经血通过输卵管开口逆流。这种情况可能为先天因素或盆腔粘连所致，通常可能伴有腰骶部酸痛、经期不适等症状。治疗上，若无明显症状且不影响生育，通常无须特殊处理。若症状明显或导致不孕，可尝试膝胸卧位等体位纠正，或在医生指导下进行盆底肌肉锻炼，严重者可能需要通过手术松解粘连以纠正子宫位置。
对于存在经血逆流现象的女性，日常护理重在观察自身症状变化并定期进行妇科检查。建议保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度锻炼以增强体质，避免过度劳累和精神紧张。经期应注意休息，避免进行剧烈的体育运动或重体力劳动，以防增加腹压。同时，保持良好的个人卫生习惯，使用合格的卫生用品，并注意保暖，尤其是下腹部的保暖，有助于缓解盆腔不适。若出现进行性加重的痛经、月经异常或慢性盆腔疼痛，应及时就医，明确诊断并在专业医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药或忽视症状。
