糖尿病病足糖尿病腿部溃疡怎么办

糖尿病病足糖尿病腿部溃疡可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、外伤等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖是糖尿病病足的主要原因，控制血糖有助于减缓病情进展。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。定期监测血糖，保持血糖稳定在目标范围内。饮食上需控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物，避免高糖饮食。

2、伤口护理

糖尿病腿部溃疡的伤口护理至关重要。每日用生理盐水清洗伤口，避免使用刺激性消毒剂。保持伤口干燥，使用无菌敷料覆盖。避免伤口受压，可抬高患肢促进血液循环。如发现伤口红肿、渗液或异味，应及时就医。

3、药物治疗

药物治疗包括控制感染和改善血液循环。抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片可用于细菌感染。改善微循环药物如前列腺素E1注射液、贝前列素钠片有助于促进溃疡愈合。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片可缓解神经病变症状。

4、物理治疗

物理治疗可促进溃疡愈合。高压氧治疗能增加组织氧合，加速伤口愈合。负压伤口治疗可减少渗出，促进肉芽组织生长。激光治疗有助于消炎和促进组织修复。这些治疗需在专业医生指导下进行。

5、手术治疗

对于严重溃疡或坏疽，可能需要手术治疗。清创术可去除坏死组织，血管重建术可改善下肢血供。在极端情况下，可能需要截肢以防止感染扩散。手术决策需由多学科团队评估后做出。

糖尿病病足患者日常需特别注意足部护理，每日检查双脚是否有伤口、水泡或红肿，保持足部清洁干燥，选择宽松舒适的鞋子，避免赤脚行走。控制饮食，适量运动，戒烟限酒，定期复查血糖和足部情况。如发现足部异常，应及时就医，避免延误治疗导致严重后果。家属应协助患者进行日常护理，监督用药和饮食，共同管理糖尿病。