糖尿病足病怎么办
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糖尿病足病可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足病通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。
1、控制血糖
长期高血糖是糖尿病足病的主要诱因，患者需通过饮食调整、规律运动和药物干预维持血糖稳定。口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片可帮助控制血糖，胰岛素注射液适用于血糖控制不佳者。定期监测血糖有助于调整治疗方案，避免血糖波动过大加重血管和神经损伤。
2、伤口护理
糖尿病足溃疡需每日用生理盐水清洗创面，清除坏死组织后覆盖无菌敷料。避免使用碘伏等刺激性消毒剂，可选用银离子敷料或藻酸盐敷料促进愈合。患者应保持足部干燥清洁，穿宽松透气的鞋袜，减少局部摩擦和压力。严重溃疡需由专业医护人员进行清创换药。
3、药物治疗
合并感染时需根据药敏结果选用抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。神经性疼痛可服用普瑞巴林胶囊或加巴喷丁胶囊缓解症状。改善微循环药物如贝前列素钠片、西洛他唑片有助于增加下肢血流灌注。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
4、血管介入治疗
对于下肢动脉严重狭窄或闭塞的患者，可采用球囊扩张术或支架植入术重建血运。介入治疗能显著改善患肢缺血状态，促进溃疡愈合。术后需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成，并定期复查血管通畅情况。该治疗适用于保守治疗无效的缺血性糖尿病足病。
5、手术治疗
严重组织坏死或骨髓炎可能需行截趾或截肢手术以控制感染扩散。术前需评估血管条件和感染范围，术后加强创面护理和康复训练。对于难愈性溃疡可尝试负压吸引治疗或皮瓣移植术。手术是挽救生命的最后手段，应尽早在专科医生评估后实施。
糖尿病足病患者需每日检查双足有无破损或红肿，避免赤足行走和长时间泡脚。选择圆头防滑鞋和棉质袜子，修剪趾甲时避免损伤甲沟。戒烟限酒有助于改善血液循环，冬季注意足部保暖但禁用热水袋。定期至内分泌科和足病门诊随访，出现新发溃疡、疼痛加剧或发热需立即就医。通过综合管理可显著降低截肢风险，提高生活质量。
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倍长平与其他降糖药的区别
倍长平一般指倍长平考格列汀片，是一种DPP-4抑制剂，适用于成人2型糖尿病患者。该药与其他降糖药物的区别体现在超长疗效、用药方便、对肝肾无明显影响、平稳降糖等方面。建议患者遵医嘱用药。倍长平考格列汀片的半衰期比较长，可以达到131.5小时。而且该药属于双周口服制剂，用药方便，不需要频繁服药，适合长期出差、旅游的人群，能够提高患者的用药依从性。同时该药对肝肾功能没有明显的影响，肾功能不全、轻度肝功能不全的患者在使用期间，无需调整剂量。此外，该药采用的葡萄糖依赖性降糖机制，既可以确保降糖效果，又可以减少低血糖的风险。对于HbA1c≤8%，诊断为2型糖尿病的患者，一般可以遵医嘱单独使用倍长平考格列汀片进行血糖控制。若HbA1c＞8%，血糖控制不理想，患者可以在医生指导下将倍长平考格列汀片与金卡平阿卡波糖片等药物联合使用，以增强控制血糖的效果。同时对于伴有高脂血症的患者，还可以遵医嘱联合使用美达信阿托伐他汀钙片进行血脂管理。日常生活中，患者要注意饮食，尽量避免奶茶、炸鸡、肥肉等高糖、高脂肪食物的摄入。同时定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案，降低并发症的风险。
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倍长平的适用人群有哪些
倍长平一般指倍长平考格列汀片，该药物适用于成人2型糖尿病患者，属于双周口服降糖药，建议患者遵医嘱用药。体内胰岛素分泌不足或不能有效利用胰岛素可能引起2型糖尿病，患者的血糖水平会出现持续升高的情况，还可能出现多饮、多尿、多食等典型症状。倍长平考格列汀片为二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，可以通过抑制DPP-4的活性促进胰岛素分泌，同时降低胰高血糖素的水平，进而有效降低血糖。该药物在DPP-4单周制剂上引入三氟甲基，增强了药物疗效和稳定性，使药物的半衰期达到了131.5小时，以此简化降糖方案，降低了患者的用药频次，从而有效提高患者用药的依从性。并且对于需要频繁出差、旅游的患者，携带、使用该药物通常更为便利。另外，倍长平考格列汀片的副作用较少、安全性较高，对于肾功能不全、轻度肝功能不全的患者在用药时，通常无需调整剂量。对确诊为2型糖尿病的患者，糖化血红蛋白≤8%时，可以遵医嘱单独使用该药物；若糖化血红蛋白＞8%，血糖控制不佳，可遵医嘱将倍长平考格列汀片与金卡平阿卡波糖片等药物联合使用，进一步稳定血糖。若患者伴有血脂升高的问题，还可以遵医嘱服用欣露洛伐他汀片，帮助调节血脂水平。在用药期间，患者需严格限制高糖食物，如蛋糕、冰淇淋、奶茶等，以免影响血糖的控制效果。
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津力达颗粒需要长期吃吗
对于2型糖尿病气阴两虚证患者，津力达颗粒需要长期服用，以持续改善口渴、口干、乏力、便秘等症状，并更好的控制血脂，防治并发症。津力达颗粒是中成药，由人参、麸炒苍术、黄精、苦参、麦冬等多味中药组成，不仅益气养阴、健脾运津，还能滋养阴液，改善脾功能，进而调节血糖平衡。中医理论认为，脾主运化，能够作用于食物的消化、吸收、转化，从而调节血糖的平衡。津力达颗粒是以“脾”论治的创新药，通过改善胰岛功能，减少胰岛素抵抗，从而实现血糖的平稳控制。除了持续改善糖尿病引起的口渴、口干、乏力、便秘等症状，还可平稳调节血脂，降低体重，预防心脑血管疾病的发生。临床研究证实，津力达颗粒药安全性较高，可长期使用。当基础降糖药控糖效果不佳时，可以联合使用津力达颗粒，可以更好的控制血糖及血脂。在日常生活中，患者应以低糖、低脂的食物为主，如荞麦、燕麦、黄瓜等，适当进行散步、瑜伽等体育运动，定期测量血糖，以维持良好的血糖水平。
胰岛素偏低有什么危害
胰岛素偏低有可能会导致糖耐量异常，甚至发生糖尿病。胰岛素是降血糖激素，而且是体内唯一的降血糖激素。其他激素，比如胰高血糖素、糖皮质激素、儿茶酚胺、甲状腺激素、生长激素等，都属于胰岛素的拮抗激素，都具有升高血糖的作用。人体之所以能维持正常的血糖浓度，是胰岛素和各种胰岛素的拮抗激素维持动态平衡的结果。当胰岛素水平偏低时，胰岛素的降血糖作用减弱，有可能发生糖代谢异常，甚至糖尿病。所以胰岛素偏低的患者应当尽可能的避免高热量、高糖饮食，以免加重胰岛β细胞的功能负担。而且应当注意增加运动量，增强胰岛素的敏感性，使胰岛素更好的发挥作用，避免糖尿病的发生。
糖尿病饮食要注意什么
根据食品进入人体30分钟后造成血糖升高的程度可分为三类，用生糖指数（GI）表示，葡萄糖的GI为100，GI小于55的为低糖生产指数食品，55-70为中等糖生成指数食品，GI大于70为高糖生成指数食品。糖尿病人可以选择GI小于55的食物。严格来说糖尿病病人并没有绝对禁忌的食物，前提是在控制一天摄入的总热量，同时又要保证蛋白质、脂肪的摄入，做到合理膳食、营养均衡。糖尿病对糖的代谢障碍，多食易饥，所以一般而言糖尿病人应少吃含糖量高或者糖生成指数比较高的食物，比如比较甜的水果如红苹果、哈密瓜等，要控制米、面等食物的摄入量，可多吃一些含膳食纤维比较高的食物如米谷类食物、蔬菜类食物，金针菜、韭菜、冬笋、山芋、山药等。这些食物不仅能补充能量，还能延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰。
糖尿病的饮食禁忌
严格的来说糖尿病没有什么禁忌，主要是因为要控制量，要控制总量，能量高的食物要减少，增加患者的饱腹感和幸福感。所以说有一部分的饮食我们要适当的限制，比如说动物内脏，蛋黄，肥肉，蟹，虾，鱿鱼等等这些含高脂饮食，高胆固醇的饮食要尽量的限制，以免加重脂质的代谢而发生高脂血症。因为它的能量含的比较多，吃一点就足够全天的能量了，另外就是忌食辛辣的食物，还要远离烟酒，乙醇加重代谢，但是它的半衰期很短，并且不提供能量，所以糖尿病一定要忌酒。禁食高糖的饮食，比如淀粉高的我们要控制总量，50%~60%全天热卡来源，一些含糖量比较高的白糖，红糖以及葡萄糖等等，糖制品，甜制品这些含糖量都比较高，如果进食之后血糖迅速增高可以加重病情，所以说这些饮食都要适当限制。
妊娠糖尿病胎儿能要吗
患有妊娠糖尿病的孕妇所怀的胎儿能不能要还得看病情的严重程度，如果说病情较轻，一般来说可以继续妊娠，只要注意控制血糖就可以；但如果病情很严重，胎儿极有可能是畸形，这样就不能要了。
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糖尿病饮食注意事项
糖尿病患者饮食应注意进餐顺序、控制吃饭速度、注意进餐时间、减少外出就餐。一、进餐顺序。二、控制吃饭的速度。尤其是食欲好，食量大的患者，细嚼慢咽可减少进食量，从而控制血糖、体重。三、进餐时间，建议早上吃15到20分钟，中餐和晚餐时最好用30分钟。四、注意减少外出就餐，因为在外就餐的时间会比较长，所以可能会无形中进食更多的食物，而且一些菜或者汤里的白糖、淀粉、油脂和盐的摄入可能也会比在家吃饭时摄入的多，从而导致患者增加能量的摄入，导致血糖波动。
孕妇血糖高该怎么办
孕妇血糖高，可能有以下几种情况：第一，妇女怀孕以前血糖就高，就患有糖尿病。第二种是怀孕以后出现的血糖高。一旦怀孕之后孕妇血糖高，超过了要求的一个标准。比如空腹血糖超过了5点3mmol/L，餐后血糖超过了6点7mmol/L，这时候的妊娠糖尿病或者孕妇糖尿病的治疗，只能用胰岛素。主要是用人的胰岛素，或者一部分胰岛素的类似物。其他的口服降糖药，一般不推荐使用。这是药物治疗，还有一些非药物的治疗，比如适当少进食，多运动，也是能够辅助降低血糖。所以简单而言，孕妇高血糖要适当控制饮食，适当增加运动，以及进行胰岛素治疗。
糖尿病足如何治疗
糖尿病足的治疗目前主要包括两个方面，一个是基础治疗，另一个是局部治疗。糖尿病足是糖尿病的一种危害巨大的并发症，可以造成患者的足部感染、截肢，死亡风险明显增加。同时，它的治疗也非常棘手。基础治疗包括控制血糖、血压、血脂。最关键的是血糖控制，一定要把糖尿病患者的血糖控制在合理、良好的范围之内。一般要求餐后血糖小于10mmol/L，空腹血糖小于7mmol/L。只有良好的血糖控制，才能够使糖尿病足患者的感染控制得更好。另外血压、血脂等也需要控制在合理范围之内，同时需要患者保持心理健康，不要焦虑急躁，要戒烟限酒，这属于基础的治疗。糖尿病足的治疗还包括局部治疗，局部治疗需要专科大夫清疮、抗感染。清疮的环节非常关键，需要每天把患者坏死的组织清除掉，然后敷药、抗感染治疗。由于糖尿病足是下肢动脉闭塞或者狭窄，造成血液供应不足而引起的并发症，所以下肢血运不好是一个很重要的因素。所以现在外科医生治疗糖尿病足患者时，进行血管重建也是很重要的治疗手段，包括支架植入、球囊扩张，使下肢血液供应通畅，才能使糖尿病足恢复的更好。如果糖尿病患者足部感染始终控制不住，为了保住生命，必要的时候只能请外科大夫把糖尿病足局部截肢，才能够保住生命。
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糖尿病不能吃什么水果
对于糖尿病人，有些水果最好不吃。比如西瓜和葡萄。因为西瓜的含水量很高，相当于西瓜中的果糖充分溶解在水里，血糖会上升很快。而葡萄中本身含有的就是单糖葡萄糖，葡萄糖不需要经过人体的消化就能直接被人体吸收，所以吃完葡萄以后血糖会上升非常快。香蕉、腰果、开心果的主要成分是淀粉，应当按主食计算，如果吃了要适当减少相应量的主食，否则摄入的碳水化合物总量就会超标，会间接造成血糖的升高。因此糖尿病人尽量减少对此等水果的饮食，在保证血糖稳定的情况下，可选择含糖量较低的水果。
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