糖尿病足病怎么办
发布时间：2019-02-2155229次浏览
糖尿病足主要是由于患者患有长期糖尿病，而且血糖一直控制不住，而引起的代谢紊乱从而造成的动脉管腔狭窄、闭塞，造成的病足情况。患者可以根据自己的情况，来选择不同的方式治疗。如果是情况比较严重，就要采取内外科的仿古式联合治疗。
糖尿病足是一种延伸病，是在控制血糖不当的情况下产生了。而且这种情况给很多人造成了困扰，目前已经有很多方法来治疗这种病。那么糖尿病足病怎么办？
1. 内科治疗：
①控制高血糖： 胰岛素和\或降糖药物，以胰岛素治疗为首选；②改善微循环： 前列地尔脂微球载体制剂--凯时、山莨菪碱+盐酸普鲁卡因、川穹嗪等；③改善神经功能： 弥可保等，抗氧化：a-硫辛酸；④降低血脂： 他汀类药物；⑤局部清创；⑥应用有效抗菌素：开始为广谱、联合、有效的抗菌素，培养结果出来后，依据药敏结果针对性用药；⑦有条件结合高压氧及中药等。
2. 外科治疗
（1）创面的局部处理
切除溃疡及溃疡下骨性突出物，祛除死骨或感染部分--减压，可用鞋垫、鞋和靴子、石膏托、吊带、拐杖/助行器械、轮椅、休息等措施减轻压力；感染控制后，行受累关节的复位及融合术；对于皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植；
（2）血管再通
糖尿病足患者多合并下肢大血管病变，对于下肢血管管腔闭塞大于50％的患者可以行腔内介入治疗、血管重建或置换，下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术。
（3）截肢
血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危机生命者，可行截肢。
3. 干细胞移植
干细胞移植是近年发展起来的一种新的治疗下肢血管病变和糖尿病足方法，国内外有多位学者进行了探讨，取得了一定进展。干细胞分为取自自体骨髓和外周血2种，注射方式也分为局部肌肉注射和血管腔内注射，效果存在一定差异，医院报告自体骨髓干细胞移植，行肌肉局部注射。
干细胞在糖尿病足的治疗中越来越广泛，国内许多单位积累了大量成功案例，但各个中心所应用方法不尽相同，疗效也有待于多中心的临床验证，推广应用有待于进一步研究和观察。
相关推荐
糖尿病人能吃糯玉米吗
糖尿病病人能吃糯玉米，但是一定要注意食用量。糯玉米属于一种比较常见的食物，其中含有丰富的碳水化合物，而且膳食纤维也比较丰富，能够补充体内所需要的营养物质。糖尿病患者可以将糯玉米作为主食，替代馒头、米饭等精细的米面，其中的含糖量不是特别高，而且能够增加饱腹感。患者适量食用，一般不会出现血糖水平上升的情况。但是如果食用量过大，可能会加重胃肠道的负担，出现消化不良等情况。因此，患者要根据自身的实际情况，严格限制糯玉米的摄入。此外，糖尿病患者需要定期监测血糖。根据病情的变化情况，在医生指导下适当调整药物的用量，以免过量用药以后出现低血糖的情况。也需要根据自身实际情况进行体育锻炼。
03:08
血糖6.7能恢复正常吗
血糖6.7mmol/L如果是空腹血糖，称之为空腹高血糖。对于正常人，空腹血糖是3.9mmol/L-6.1mmol/L，诊断糖尿病是大于等于7mmol/L。而6.1mmol/L-7mmol/L之间，称为空腹高血糖。如果是糖尿病，应给与相应治疗。如果不是，建议大家严格控制饮食，增加运动。如果是餐后血糖，则在正常范围。所以，对于患者6.7mmol/L血糖要区分空腹还是餐后。如果是空腹，则应该在专业的医生指导下，积极的给与相应的治疗指导措施，比如严格饮食控制、增加运动等。
02:52
血清高密度脂蛋白胆固醇偏低是怎么回事
血清高密度脂蛋白也就是HDL减低，常见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征，以及应用雄激素、β受体阻滞剂和孕酮等药物。高密度脂蛋白检测的适应症，包括：一、早期识别动脉粥样硬化的危险性，非致动脉粥样硬化，胆固醇成分检测；二、使用降脂药物治疗反应的监测。HDL被认为是抗动脉粥样硬化因子，HDL增高对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用。HDL增高还可见于慢性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。
糖尿病患者用药治疗要对症
糖尿病患者要想取得满意的治疗效果，选择降糖药物时应针对病因，注意减轻患者的胰岛素抵抗和改善患者胰岛β细胞功能。胰岛素增敏剂的应用有效改变了糖尿病患者胰岛素抵抗的状态，帮助患者更好地控制血糖。
什么是糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验。对于处于其他疾病急性期的患者，可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。是指给成人口服七十五克无水葡萄糖，儿童按每公斤体重一点五克计算，总量不超过七十五克，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，是诊断糖尿病的金标准，在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否为糖尿病可以采用。糖耐量试验注意事项：一、试验期间患者避免剧烈运动、体力劳动，安静休息，不能吸烟，禁食水。二、对于怀疑有反应性低血糖的而患者，延长试验时间，加测服糖后4小时和5小时的血糖。三、观察患者服糖后的反应，如患者在试验时出现面色苍白、恶心、晕厥应停止试验。若以上症状是在服糖后3～4小时出现，应考虑低血糖反应，立即采血查血糖，嘱患者食用稀饭、馒头之类食物，密切观察病情变化。四、采取血糖后应立即送检。
糖尿病多长时间能康复
糖尿病患者要注意控制好自己的血糖，需要终身都做好康复工作。要调理饮食，合理的用药，不能自己加药或者是减药。另外还要注意增加运动，控制好自己的体重。只有各个方面都做好护理工作，患者才可以更好的控制病情。
消渴症就是糖尿病吗
消渴症在某种程度上就是糖尿病，为一种疾病的两种不同叫法。前者是中医的诊断，后者是西医的诊断。消渴症主要表现是多饮、多尿、多食、消瘦，就是糖尿病的典型的“三多一少”症状，而糖尿病本身早期症状并不典型，尤其是2型糖尿病，早期可能有肥胖。中医诊断糖尿病靠的是中医辩证及临床症状，西医诊断糖尿病需要临床症状结合化验室检查的血糖指标，只有临床症状，化验血糖正常，只能怀疑，不能诊断。只有空腹血糖≥七点零mmol/L，或者是OGTT2h≥十一点一mmol/L再有糖尿病“三多一少”症状才可以诊断为糖尿病。所以消渴症和糖尿病二者既有交集，也有不同之处。如果出现上述典型症状就要及时就医，进一步检查空腹血糖、糖化血红蛋白等以明确有无糖尿病。
糖尿病可以吃什么
糖尿病的患者在饮食上，其实没有什么大的禁忌。但糖尿病的饮食是需要计算跟定量的，我们通常会告诉患者，不能吃油炸、油煎和比较甜腻的食物，我们会重点强调，饮食的规律性。当然糖尿病的饮食，以低糖饮食为主，搭配蛋白质以及维生素，然后不同的病人，我们的定量也是不同的，我们需要了解病人的身高，体重、体质指数(BMI)以及病人的劳动强度、工作状况以及病人的饮食习惯，我们可能会根据病人个体的状况，去制定个体化的饮食。比如一个肥胖的患者，我们可能在饮食的制定上会偏向于低能量高维生素的饮食特点，而如果是体型偏瘦的患者，我们可能会制定能量偏高、高蛋白质加上维生素这样的饮食，所以说糖尿病的患者饮食上也是极具有个体化特点的。
中医如何治疗糖尿病
治疗糖尿病口服降糖西药患者，中药可以帮助改善临床症状，并且减轻这些口服降糖药的剂量。在糖尿病的并发症阶段，中医药可以延缓早期糖尿病视网膜病变，可以改善早期糖尿病视网膜病变的眼底病变，降低糖尿病肾病的蛋白尿。中医学认为糖尿病主要跟禀赋异常，情绪失调，环境和体质因素这些都有关系的，病因是很多，辩证也很复杂。在结合临床实践和现代医学糖尿病的整体认识的基础上，重新构建了糖尿病的中医治疗体系。把糖尿病首先分为消瘦型和肥胖型，又根据病程分为郁热虚损四个阶段，在不同的阶段，系统总结了各自症候的变化症候的变化，并且提出了一个相应的治法。糖尿病不仅要控糖，治疗并发症也是非常重要的，所以在治疗糖尿病时要关注络脉的损伤，要早期治络、全程治络，提早预防和干预糖尿病的并发症。在糖尿病的前期，中医药是可以降低糖尿病糖耐量异常患者，转化成糖尿病的风险。在糖尿病阶段，尤其2型糖尿病的早期中药是可以独立降糖的。
01:55
糖尿病吃什么药
糖尿病治疗药物有促泌剂，双胍，糖苷酶抑制剂以及噻唑烷二酮类药物和DPP-4酶抑制剂，还有SGLT-2。一、分为磺脲类促泌剂和非磺脲类促泌剂，磺脲类促泌剂包括格列齐特、格列喹酮等，非磺脲类促泌剂包括瑞格列奈、那格列奈。二、二甲双胍。三、包括阿卡波糖，也就是常见拜糖平和伏格列波糖。五、最新的一类口服药物SGLT-2，包括恩格列净、达格列净和卡格列净。
01:40
酮症酸中毒是什么病
糖尿病酮症酸中毒属于一种最常见的糖尿病急性并发症，危害非常大，在临床上的死亡率大概在5％到15％之间。酮症酸中毒是由于糖尿病患者胰岛素使用量突然减少，或者被感染，包括肺部感染、泌尿系感染等，造成拮抗胰岛素的激素明显升高，从而导致患者体内的胰岛素绝对缺乏，继而导致酮体生成增加，超过了人体的缓冲系统，造成酸中毒。它是一种急性并发症，在临床上主要表现为突然烦渴多饮，导致神志改变，昏迷、口中有烂苹果味，甚至最后会出现肾衰竭、休克。所以酮症酸中毒是一种很危险的急性并发症，应该及时到医院就诊。
01:31
怎样降血糖
血糖的管理和控制，需要医生和患者双方良好的互动，才能更好地完成降血糖的目标。第一，患者首先应该反思自己的生活方式，反思自己的饮食运动是否符合科学。如果患者吃的太多或者运动太少，就应该适量控制饮食，再进行运动、锻炼，配合药物治疗才能够控制血糖。第二，医生应该根据每个患者的胰岛功能、糖尿病的病程、年龄、患者的血糖情况、经济状况等，选择一个适合糖尿病患者的治疗方案，才能够把他们的血糖控制的更好。所以血糖的控制需要医生和患者共同来完成。
糖尿病足坏疽怎么办
治疗糖尿病足坏疽是一个漫长复杂的过程，在这个过过程中不仅要选择药物或者是手术治疗，更要注重平时的护理，平时的细节是万万不能够忽略的，在平时患者们要尤其注重饮食，避免血糖再次增加，而且皮肤的患者也要注意，糖尿病足坏疽患者皮肤比较容易干燥，所以每天要清洁皮肤。
糖尿病治疗方法有哪些
糖尿病是一种和生活习惯息息相关的疾病，一直以来，患者在不断寻找糖尿病最佳的治疗方法，糖尿病患者要坚持长期的治疗准备，注意日常的生活饮食，再加上运动和药物的同时治疗，对糖尿病的治疗是能起到一定的疗效的。
.jpg)
