该如何诊断唇炎呢

唇炎可通过临床表现观察、病史询问、实验室检查、皮肤镜检查和病理活检等方式诊断。唇炎通常由过敏反应、感染、营养不良、物理刺激或自身免疫性疾病等因素引起。

1、临床表现观察

医生会观察患者唇部是否出现红肿、脱屑、皲裂、渗出或结痂等症状。急性唇炎可能表现为突发性唇部水肿伴灼热感，慢性唇炎常见唇缘持续性干燥脱皮。光线性唇炎在日光照射后加重，接触性唇炎常有明确过敏原接触史。部分患者可能伴随口角炎或口腔黏膜病变。

2、病史询问

详细询问患者发病时间、症状变化规律、既往过敏史、用药史及生活习惯。重点了解是否接触新化妆品、牙膏、金属制品或特殊食物，是否长期暴露于紫外线、寒冷或干燥环境。系统性疾病如克罗恩病、红斑狼疮也可能引发唇部病变，需排查相关症状。

3、实验室检查

血常规可判断是否存在感染或贫血，IgE检测有助于确认过敏反应。怀疑真菌感染时可进行氢氧化钾涂片检查，细菌性感染需做细菌培养。对于顽固性病例，需检测血清铁、维生素B12等营养指标。自身抗体筛查适用于疑似自身免疫性唇炎患者。

4、皮肤镜检查

皮肤镜能放大观察唇部微观结构，辅助鉴别不同类型唇炎。接触性唇炎常见点状血管和鳞屑，光线性唇炎可见白色无结构区和毛细血管扩张。该检查无创且能动态监测治疗效果，对不典型病例具有重要诊断价值。

5、病理活检

对持续不愈、疑似癌变或诊断不明的病例，需行唇部组织病理检查。活检可明确是否存在上皮异常增生、海绵水肿或特异性炎性浸润。慢性光线性唇炎常见角化过度和弹性纤维变性，肉芽肿性唇炎可见非干酪样上皮样细胞肉芽肿。

确诊唇炎后应避免舔唇、咬唇等不良习惯，使用不含香料和防腐剂的润唇产品。外出时做好防晒措施，饮食注意补充维生素B族和铁元素。急性期可遵医嘱使用氢化可的松软膏、他克莫司软膏等局部药物，感染性唇炎需配合抗真菌或抗生素治疗。症状持续超过两周或反复发作时，应及时复诊排除系统性疾病。