乙肝15阳性什么意思

乙肝15阳性通常指乙肝两对半检查中第1项HBsAg和第5项抗-HBc呈阳性，提示既往感染乙肝病毒或处于恢复期。乙肝两对半检查结果需结合肝功能、HBV-DNA检测等综合评估。

乙肝两对半检查中第1项HBsAg阳性表明体内存在乙肝病毒表面抗原，可能为现症感染或携带状态。第5项抗-HBc阳性代表曾感染过乙肝病毒，核心抗体可持续终身。15阳性组合常见于两种情形：一种是既往感染后病毒被清除，处于恢复期，此时HBsAg转阴但未产生保护性抗体抗-HBs；另一种是低水平病毒复制，需通过HBV-DNA检测确认病毒活动性。部分患者可能出现肝功能轻度异常，表现为转氨酶升高或胆红素波动。若HBV-DNA检测为阴性且肝功能正常，通常无须特殊治疗，定期监测即可。

少数情况下15阳性可能伴随隐匿性乙肝感染，即血清中HBsAg阴性但肝组织或血液中仍可检出HBV-DNA。此类患者需警惕肝纤维化进展风险，尤其是有肝癌家族史或合并脂肪肝等基础肝病时。若出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状，或检查发现肝硬度值升高，建议进一步行肝穿刺活检明确诊断。

乙肝15阳性者应避免饮酒及使用肝毒性药物，每6-12个月复查肝功能、乙肝两对半和肝脏超声。日常饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品，适量补充维生素B族和维生素E。接种乙肝疫苗前需确认抗-HBs阴性，若存在肝硬化倾向应遵医嘱进行抗纤维化治疗。家庭成员建议筛查乙肝标志物，未感染者及时接种疫苗。