乙肝15阳性该怎么办

乙肝15阳性通常提示既往感染乙肝病毒或处于恢复期，可通过定期复查、肝功能监测、抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝脏保护等方式干预。乙肝15阳性可能与病毒残留、免疫状态变化、肝脏损伤等因素有关。

1、定期复查

乙肝15阳性者需每3-6个月复查乙肝两对半、HBV-DNA载量及肝功能。若出现HBV-DNA阳性或ALT升高，提示病毒复制活跃，需结合超声检查评估肝脏情况。复查时可同步检测甲胎蛋白排除肝癌风险。

2、肝功能监测

持续监测谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平，ALT超过正常值2倍时需警惕肝炎活动。建议同时检测胆碱酯酶、总胆红素等指标，评估肝脏合成与代谢功能。若出现乏力、黄疸等症状应立即就医。

3、抗病毒治疗

当检测到HBV-DNA阳性且ALT持续异常时，可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物。治疗期间需每3个月检测病毒载量，避免自行停药导致病毒反弹。

4、免疫调节治疗

对于免疫应答低下者，可考虑胸腺肽肠溶胶囊等免疫调节剂。该治疗需配合HBV-DNA监测，避免过度免疫激活引发肝损伤。用药期间出现发热、皮疹等反应需及时停药。

5、肝脏保护

日常可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。避免饮酒、熬夜及高脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素E。合并脂肪肝者需控制体重并加强运动。

乙肝15阳性者应保持清淡饮食，每日摄入50-100克瘦肉或鱼类，搭配西蓝花、胡萝卜等深色蔬菜。避免食用霉变花生等黄曲霉素污染食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。注意餐具单独消毒，家庭成员需接种乙肝疫苗。若出现腹胀、蜘蛛痣等肝硬化征兆，需立即进行肝纤维化扫描检查。