银屑病性关节炎是什么病

银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病，主要表现为皮肤银屑病病变伴随关节肿痛、僵硬及活动受限。

银屑病性关节炎的发病机制尚未完全明确，可能与遗传因素、免疫系统异常及环境因素共同作用有关。患者通常先出现银屑病皮肤表现，如红斑、鳞屑，随后出现关节症状。关节病变可累及手指、脚趾等小关节，也可能侵犯脊柱或大关节。部分患者可能出现指甲凹陷、分离等特征性改变。

该病病程呈慢性进展，若不及时干预可能导致关节畸形和功能丧失。诊断需结合皮肤病变、关节症状、影像学检查及实验室指标。血液检查可能显示炎症指标升高，但类风湿因子通常阴性。X线或核磁共振可发现关节侵蚀或软组织肿胀等特征性改变。

治疗需皮肤与关节病变同步管理。非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片能延缓关节损伤。生物制剂如阿达木单抗注射液针对特定炎症因子效果显著。物理治疗和关节保护训练有助于维持关节功能。患者需避免外伤、感染等诱发因素，保持健康体重减轻关节负担。

银屑病性关节炎的预后差异较大，早期规范治疗可显著改善生活质量。部分患者可能出现反复发作，需长期随访监测。合并心血管疾病、代谢综合征等共病的概率较高，需综合管理。心理疏导对缓解疾病带来的焦虑抑郁有积极作用。

该病需与类风湿关节炎、骨关节炎等疾病鉴别。特征性皮肤病变和指甲改变是重要鉴别点。部分不典型病例需通过关节穿刺或皮肤活检辅助诊断。儿童患者表现可能与成人不同，更易累及大关节和脊柱。

银屑病性关节炎患者日常需注意皮肤保湿护理，避免搔抓导致皮损加重。适度运动如游泳、瑜伽有助于维持关节灵活性，但需避免高强度冲击性活动。饮食宜均衡，限制高脂高糖食物，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。定期复诊评估病情进展，监测药物不良反应。戒烟限酒，保证充足睡眠，减少精神压力对控制病情有积极意义。出现关节红肿热痛加重或新发皮损应及时就医。