银屑病性关节炎的治疗

银屑病性关节炎可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂、物理治疗和手术治疗等方式干预。疾病通常与遗传因素、免疫异常、关节损伤、感染诱发及代谢紊乱有关。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或布洛芬缓释胶囊可用于缓解关节疼痛和肿胀。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但长期使用可能增加胃肠黏膜损伤风险，需配合护胃药物使用。

2、抗风湿药

甲氨蝶呤片、来氟米特片能延缓关节结构破坏，通过调节免疫细胞功能减少滑膜增生。用药期间需定期监测肝功能与血常规，可能出现口腔溃疡或脱发等不良反应。

3、生物制剂

阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液靶向抑制肿瘤坏死因子或白细胞介素，显著改善中重度患者症状。治疗前需筛查结核等潜伏感染，注射部位可能出现红肿反应。

4、物理治疗

低强度激光治疗可减轻局部炎症，水疗和关节功能训练能维持活动度。每日进行15-30分钟温热敷有助于缓解晨僵，超声波治疗对指间关节病变效果较好。

5、手术治疗

晚期关节畸形患者需行滑膜切除术或关节置换术，严重脊柱病变可能需椎体融合术。术后需配合康复训练恢复功能，感染和假体松动是常见并发症。

患者应保持适度有氧运动如游泳或骑自行车，避免高冲击性活动加重关节负担；饮食需控制红肉和酒精摄入，增加深海鱼类和橄榄油等抗炎食物；日常使用辅助器具减轻关节压力，寒冷季节注意保暖防潮；定期监测皮肤和关节症状变化，心理疏导有助于改善治疗依从性；戒烟可降低心血管并发症风险，体重管理能减少关节负荷。