银屑病性关节炎有哪些症状

银屑病性关节炎主要表现为关节肿痛、晨僵、皮肤银屑病病变等症状。银屑病性关节炎的症状主要有关节肿胀疼痛、晨起关节僵硬、银屑病皮损、指甲改变、脊柱受累等。

1、关节肿胀疼痛

银屑病性关节炎最常见的症状是关节肿胀和疼痛，通常累及手指、脚趾等小关节，也可能影响膝关节、踝关节等大关节。关节疼痛多为持续性，活动后可能加重。部分患者会出现指炎，表现为整个手指或脚趾肿胀呈香肠样改变。关节症状往往与皮肤银屑病病变同时或先后出现。

2、晨起关节僵硬

患者常在早晨起床时感到关节僵硬，持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐缓解。晨僵程度与疾病活动度相关，严重时可能影响日常活动。这种症状是由于夜间关节活动减少，炎症介质在关节内积聚所致。晨僵改善情况可作为评估治疗效果的重要指标。

3、银屑病皮损

多数患者伴有典型的银屑病皮肤表现，常见于头皮、肘部、膝盖等部位。皮损表现为红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见点状出血。皮肤病变可能在关节炎之前数年就已存在，也可能与关节炎同时发生。皮损严重程度与关节炎活动度不一定平行。

4、指甲改变

约80%的银屑病性关节炎患者会出现指甲病变，表现为甲板点状凹陷、甲剥离、甲下角化过度等。指甲改变可能先于关节炎出现，是疾病早期的重要线索。指甲病变程度与远端指间关节受累相关，严重者可影响手指功能。

5、脊柱受累

部分患者会出现脊柱和骶髂关节受累，表现为下背部疼痛和僵硬，夜间和休息时加重，活动后缓解。严重者可导致脊柱强直和活动受限。脊柱病变可能单独发生，也可能与其他关节症状并存。这类患者HLA-B27阳性率较高。

银屑病性关节炎患者应注意保持适度运动，选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的运动方式。饮食上建议增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽等，减少高糖高脂饮食。避免吸烟和过量饮酒，保持规律作息。皮肤护理应使用温和的清洁产品，沐浴后及时涂抹保湿剂。定期随访风湿免疫科医生，监测疾病活动度和药物不良反应。出现新发关节症状或原有症状加重时应及时就医调整治疗方案。