肾损伤最常见的症状是哪个

肾损伤最常见的症状是血尿。肾损伤的症状主要有血尿、腰痛、腹部肿块、发热、尿量减少等。

1、血尿

血尿是肾损伤最典型的表现，可能呈现为肉眼可见的红色尿液或显微镜下才能发现的隐血。肾实质或集合系统受损时，红细胞会直接进入尿液。轻度损伤可能仅表现为短暂血尿，严重外伤如肾挫裂伤可能导致持续性大量血尿。患者需立即卧床休息，避免剧烈运动加重出血，医生可能开具云南白药胶囊等止血药物，严重者需行肾动脉栓塞术。

2、腰痛

约半数患者会出现受伤侧腰部持续性钝痛或绞痛，疼痛多位于肋骨与脊柱交界处。肾包膜受牵拉或血肿压迫神经时可引发疼痛，常伴有局部肌肉紧张。可尝试热敷缓解症状，医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊镇痛，但需排除内脏破裂后才可用药。若疼痛突然加剧可能提示肾周血肿扩大。

3、腹部肿块

严重肾挫裂伤时，后腹膜形成的血肿可在腰部触及质地较硬的包块，伴有明显压痛。肿块大小与出血量相关，可能伴随皮肤瘀斑。这种情况往往需要急诊CT评估，必要时行开放性手术清除血肿并修补肾脏，术后需密切监测血红蛋白变化。

4、发热

损伤后24-48小时可能出现低热，多因组织吸收淤血导致。若体温超过38.5℃或持续不退，需警惕继发感染如肾周脓肿。此时应进行血常规和尿培养检查，医生可能选择注射用头孢曲松钠等抗生素，同时需保持伤口清洁干燥。

5、尿量减少

严重肾蒂血管损伤可能导致肾灌注不足，表现为尿量突然减少至每日400毫升以下。这种情况属于急症，需立即通过静脉肾盂造影或血管造影明确诊断。治疗包括快速补液恢复血容量，必要时行血管重建手术，术后需持续监测肾功能指标。

肾损伤患者应绝对卧床1-2周直至血尿消失，期间避免任何可能增加腹压的动作如咳嗽、排便用力。饮食需选择低盐优质蛋白食物如蒸鱼、蛋清等，每日饮水量维持在2000毫升左右以冲刷尿路。恢复期禁止剧烈运动3个月以上，定期复查尿常规和肾脏B超观察愈合情况。若出现反复血尿或血压升高需警惕肾血管性高血压等远期并发症。