输卵管和子宫粘粘怎么治疗

输卵管和子宫粘连可通过宫腔镜手术、腹腔镜手术、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式治疗。粘连通常由感染、手术创伤、子宫内膜异位症、结核病、先天发育异常等原因引起。

1、宫腔镜手术

宫腔镜手术是治疗宫腔粘连的首选方法，通过宫腔镜可直观分离粘连组织，术中可同时放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连。适用于轻度膜性粘连或部分肌性粘连，术后需配合雌激素促进内膜修复。

2、腹腔镜手术

腹腔镜手术能处理输卵管周围粘连和严重宫腔粘连，通过电凝或剪刀分离粘连，恢复输卵管通畅性。术中可进行美兰通液试验评估输卵管功能，严重者可能需要输卵管造口术。

3、药物治疗

药物治疗包括口服戊酸雌二醇片促进子宫内膜增生，使用阿司匹林肠溶片改善局部微循环，或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜异位病灶。抗生素如头孢克肟胶囊适用于感染性粘连急性期。

4、物理治疗

物理治疗主要有盆底磁刺激和超短波治疗，通过改善盆腔血液循环减轻纤维化。可作为术后辅助治疗，需连续治疗多个疗程，配合中药灌肠效果更佳。

5、中医调理

中医采用活血化瘀方剂如桂枝茯苓胶囊，配合针灸关元、子宫等穴位。对于术后调理或轻度粘连，可服用少腹逐瘀颗粒改善盆腔环境，需持续用药数月。

术后需禁性生活1-2个月，定期复查超声监测内膜恢复情况。日常保持会阴清洁，避免盆浴和游泳，饮食宜多摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量补充维生素E和叶酸。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力，避免久坐和剧烈运动。出现异常出血或腹痛需及时复诊，计划妊娠者建议在医生指导下监测排卵。