老是听力下降怎么回事

听力下降可能由耵聍栓塞、噪声性耳聋、突发性耳聋、中耳炎、老年性耳聋等原因引起，可通过清除耵聍、药物治疗、佩戴助听器等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚过多可能堵塞耳道，导致传导性听力下降，常伴有耳闷、耳鸣。需由医生使用耵聍钩或生理盐水冲洗清除，避免自行掏耳损伤鼓膜。若合并感染可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物。

2、噪声性耳聋

长期接触机械噪音或突发爆震可能损伤内耳毛细胞，表现为高频听力减退伴耳鸣。早期脱离噪声环境后部分可恢复，严重者需使用甲钴胺片、银杏叶提取物片等神经营养药物，必要时佩戴助听器。

3、突发性耳聋

72小时内出现的感音神经性聋可能与内耳微循环障碍、病毒感染有关，多伴眩晕、耳闷胀感。急性期需使用地塞米松磷酸钠注射液改善微循环，联合巴曲酶注射液降低血液黏稠度，高压氧治疗可作为辅助手段。

4、中耳炎

化脓性或分泌性中耳炎可能因咽鼓管功能障碍导致鼓室积液，引发传导性聋伴耳痛。细菌感染时需用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，鼓膜穿刺抽液可缓解症状，反复发作需考虑鼓膜置管术。

5、老年性耳聋

年龄增长导致内耳毛细胞退化，表现为双侧渐进性高频听力丧失。可通过佩戴数字编程助听器补偿听力，补充维生素B1片、辅酶Q10胶囊等延缓进展，严重耳聋者需评估人工耳蜗植入适应症。

日常应避免长时间佩戴耳机，接触噪音时使用防护耳塞。控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少耳毒性药物使用。定期进行纯音测听检查，听力持续恶化需完善颞骨CT排除听神经瘤等占位病变。保持耳道干燥清洁，擤鼻时避免用力过猛防止病菌经咽鼓管逆行感染。