妊高症引起的肾病综合症怎么办

妊高症引起的肾病综合征可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、定期监测、必要时终止妊娠等方式治疗。妊高症合并肾病综合征通常由妊娠期高血压导致肾脏损伤、蛋白尿增加、肾小球滤过率下降等因素引起。

1、控制血压

血压控制是治疗核心，需将收缩压维持在安全范围。可遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药，避免使用可能影响胎儿的血管紧张素转换酶抑制剂类药物。每日监测血压并记录，出现头痛或视物模糊需立即就医。

2、调节饮食

采用低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过3克，选择鸡蛋清、脱脂牛奶等优质蛋白来源。限制动物内脏、腌制食品摄入，增加新鲜蔬菜水果补充维生素。出现水肿时需控制每日饮水量。

3、药物治疗

针对蛋白尿可短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，严重水肿可配合呋塞米片利尿。贫血患者可补充多糖铁复合物胶囊，必要时输注人血白蛋白注射液。所有药物使用需严格评估胎儿安全性。

4、定期监测

每周需检测24小时尿蛋白定量、血清肌酐和尿酸值，每两周进行胎儿超声和脐血流监测。出现血小板减少、转氨酶升高或持续性视力障碍提示病情恶化，需住院治疗。

5、终止妊娠

孕周超过34周且病情持续进展时，建议考虑终止妊娠。孕28-34周需评估促胎肺成熟后分娩的必要性。终止妊娠后多数患者肾功能可逐渐恢复，但需继续随访3-6个月。

患者应保持左侧卧位休息，每日记录尿量和体重变化。避免剧烈活动和情绪激动，保证充足睡眠。出现双下肢水肿加重、尿量明显减少或持续性恶心呕吐等症状时需紧急就医。产后42天需复查尿常规和肾功能，哺乳期用药需特别注意药物代谢影响。长期随访中需警惕慢性肾脏病的发生，建议每年进行肾功能评估。