根尖周炎就要拔牙吗

根尖周炎不一定要拔牙，多数情况下可通过根管治疗保留患牙，仅在牙体严重破坏或治疗无效时才考虑拔除。

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周围组织的炎症，治疗原则以控制感染和保留患牙为主。根管治疗是首选方案，通过清除感染的牙髓组织、消毒根管并严密充填，消除病灶的同时恢复牙齿功能。若患牙存在大面积龋坏或根管钙化无法疏通，可能需配合根尖手术切除病灶。当牙齿严重松动、根折或反复治疗失败时，拔牙成为必要选择，但需评估后续修复方案如种植牙或固定桥。

少数情况下如合并颌骨骨髓炎、肿瘤或全身性疾病无法耐受治疗时，需优先处理原发病并权衡拔牙风险。高龄患者或患牙无咬合功能时，也可根据个体情况选择保守观察。

根尖周炎患者日常应避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔卫生使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查可早期发现龋齿。急性发作期可用淡盐水漱口缓解肿痛，但需及时就医避免炎症扩散。治疗后建议每年拍摄牙片监测根尖愈合情况，修复后的牙齿避免咬合过载以延长使用寿命。若选择拔牙，缺牙区需在3-6个月内进行修复防止邻牙移位。