小儿颅内出血怎么办

小儿颅内出血可通过保持呼吸道通畅、控制颅内压、止血治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。小儿颅内出血通常由产伤、外伤、脑血管畸形、凝血功能障碍、高血压等因素引起。

1、保持呼吸道通畅

小儿颅内出血时可能出现呕吐或意识障碍，家长需立即将患儿头部偏向一侧，清除口腔分泌物，防止误吸。必要时需配合医生进行气管插管或机械通气，确保氧气供应。

2、控制颅内压

医生可能使用甘露醇注射液或呋塞米注射液降低颅内压，同时限制液体摄入量。患儿需保持头高脚低位，避免剧烈哭闹，家长应密切监测意识状态和瞳孔变化。

3、止血治疗

针对凝血功能障碍引起的出血，可静脉注射维生素K1注射液。血小板减少时需输注血小板悬液，使用氨甲环酸注射液抑制纤溶亢进。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、手术治疗

对于硬膜下血肿或脑实质出血量大的患儿，可能需进行开颅血肿清除术或脑室穿刺引流术。脑血管畸形患者后期可能需介入栓塞治疗，家长应配合医生完善脑血管造影等检查。

5、康复训练

急性期后存在运动障碍的患儿需进行肢体功能锻炼，语言障碍者需言语训练。家长可每日帮助患儿进行被动关节活动，配合针灸、高压氧等辅助治疗，定期评估神经功能恢复情况。

患儿恢复期应保持安静环境，避免头部剧烈晃动，饮食选择易消化的高蛋白食物如鱼肉泥、蒸蛋等，少量多餐喂养。定期复查头颅CT监测出血吸收情况，按医嘱补充铁剂预防贫血，注意观察有无抽搐、嗜睡等异常表现，发现异常及时就医。康复阶段可适当进行认知刺激训练，如看图识物、积木游戏等促进神经功能代偿。