肝癌有哪些并发症?

肝癌可能引发肝性脑病、上消化道出血、癌结节破裂出血、肝肾综合征、继发感染等并发症。肝癌是肝脏恶性肿瘤，随着病情进展，肝功能严重受损，可导致多种严重并发症。

1、肝性脑病

肝性脑病是肝癌终末期常见并发症，由于肝功能衰竭导致血氨升高，毒素无法代谢而影响大脑功能。患者可能出现性格改变、行为异常、定向力障碍，严重时出现昏迷。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸注射液。家属需密切观察患者意识状态变化。

2、上消化道出血

肝癌合并肝硬化时，门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。患者突发呕血、黑便，严重时出现失血性休克。紧急处理包括禁食、静脉输注生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽，必要时行内镜下止血治疗。出血期间需绝对卧床，监测血压、心率等生命体征。

3、癌结节破裂出血

肝癌肿瘤生长过快可能导致癌结节自发性破裂，引起腹腔内大出血。表现为突发剧烈腹痛、腹胀、血压下降。需立即卧床制动，静脉补充血容量，使用注射用血凝酶止血，必要时行急诊肝动脉栓塞术或手术治疗。出血期间避免剧烈活动或腹部受压。

4、肝肾综合征

晚期肝癌患者可能出现功能性肾衰竭，表现为少尿、无尿、血肌酐升高。这与有效循环血容量不足、肾血管收缩有关。治疗需在医生指导下使用特利加压素注射液改善肾血流，限制液体摄入量，必要时进行血液净化治疗。每日需准确记录尿量及体重变化。

5、继发感染

肝癌患者免疫力低下，易并发肺部感染、自发性腹膜炎等。常见发热、腹痛、咳嗽咳痰等症状。需根据药敏结果选用抗生素，如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗。平时应注意口腔清洁，避免受凉，保持居住环境通风。出现感染征象时需及时就医。

肝癌患者需定期复查肝功能、腹部影像学等检查，监测并发症发生。饮食应选择易消化、低脂、适量蛋白的食物，避免坚硬粗糙食物损伤消化道。保持规律作息，避免劳累，根据体力进行适度活动。出现呕血、意识改变、剧烈腹痛等紧急情况需立即就医。家属应学习基本护理知识，协助患者记录每日症状变化。