胰腺癌确诊做什么检查

胰腺癌确诊通常需要结合肿瘤标志物检测、影像学检查、病理学检查等多种方式，常用检查主要有血清CA19-9测定、腹部超声、CT扫描、磁共振胰胆管成像、内镜逆行胰胆管造影等。胰腺癌早期症状隐匿，诊断需依赖系统性医学评估。

一、血清CA19-9测定

血清CA19-9测定是胰腺癌辅助诊断的重要方法，通过抽取静脉血检测糖类抗原19-9浓度。胰腺癌患者该指标常显著升高，但需注意胆道梗阻或胰腺炎等良性疾病也可能导致数值上升。此项检查可作为疾病监测与治疗效果评估的参考指标，但不能单独用于确诊。

二、腹部超声

腹部超声利用声波成像观察胰腺形态，能初步筛查胰腺占位病变。检查可显示胰腺局部增大、轮廓异常或胰管扩张等间接征象，操作简便且无辐射。对于肥胖或肠道气体干扰的患者，超声可能难以清晰显示胰腺全貌，此时需进一步进行其他影像学检查。

三、CT扫描

CT扫描通过多层X射线获取胰腺精细断层图像，是胰腺癌诊断的核心影像手段。增强CT能准确显示肿瘤位置、大小及与周围血管的关系，评估手术可行性。检查具有较高空间分辨率，可检测直径较小的胰腺病灶。

四、磁共振胰胆管成像

磁共振胰胆管成像采用磁共振技术无创显示胰胆管系统结构，对胰头癌诊断价值显著。该技术能清晰呈现胰管狭窄或截断等特征，并帮助鉴别慢性胰腺炎等良性疾病。对于碘造影剂过敏者，此检查可作为替代方案。

五、内镜逆行胰胆管造影

内镜逆行胰胆管造影经口腔插入内镜至十二指肠，通过造影剂显影胰胆管。检查可直接观察壶腹部病变，并能同步进行组织活检或胆汁引流等介入操作。属于侵入性检查，需评估患者心肺功能及出血风险。

确诊胰腺癌需遵循完整诊疗流程，初期筛查异常者应尽快进行增强CT或磁共振等精确检查，病理活检是确诊金标准。日常需保持低脂饮食模式，限制酒精摄入并戒烟，定期监测血糖变化。出现持续腹痛、黄疸或不明原因体重下降时须立即就医，所有检查均需在专业医疗机构由医师指导完成。