阻塞性黄疸的名词解释

阻塞性黄疸是因胆汁排出受阻导致胆红素反流入血，引发皮肤、黏膜及巩膜黄染的临床综合征。阻塞性黄疸的病因主要有胆道结石、胆道肿瘤、胆道狭窄、胆道寄生虫、胰腺疾病等，可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。

一、胆道结石

胆道结石是胆汁成分沉积形成的固体块状物，可能因胆固醇过饱和、胆色素沉积等因素形成，常表现为右上腹绞痛、发热及黄疸。医生可能建议使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、茴三硫片等药物促进结石溶解或排出，严重时需行腹腔镜胆囊切除术。

二、胆道肿瘤

胆道肿瘤包括胆管癌或胆囊癌等恶性病变，可能与慢性炎症、原发性硬化性胆管炎等因素相关，症状多为进行性黄疸、体重下降及陶土样便。治疗需根据肿瘤分期选择吉西他滨注射液联合顺铂注射液化疗，或实施胰十二指肠切除术等根治性手术。

三、胆道狭窄

胆道狭窄指胆管腔径异常缩窄，常由医源性损伤、慢性胆管炎或自身免疫性疾病引起，伴随瘙痒、尿色加深及脂肪泻。临床常采用经皮肝穿刺胆道引流术缓解梗阻，或使用腺苷蛋氨酸肠溶片改善胆汁代谢。

四、胆道寄生虫

华支睾吸虫或蛔虫等寄生虫侵入胆道可引起机械性梗阻，多因生食水产或饮食卫生不良导致，典型症状为阵发性胆绞痛、寒战及黄疸。治疗需口服阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药物，必要时通过内镜下取虫术解除梗阻。

五、胰腺疾病

胰头癌或慢性胰腺炎可能压迫胆总管下端，导致胆汁引流障碍，常伴有上腹持续性疼痛、纳差及白陶土样便。可根据病情使用注射用生长抑素抑制胰液分泌，或采用氟尿嘧啶注射液联合放疗，晚期需行胆肠吻合术姑息减黄。

阻塞性黄疸患者日常需保持低脂饮食，避免油炸食品及动物内脏以减少胆汁负荷，适当补充维生素K改善凝血功能。注意观察粪便颜色变化，若出现胸土色大便需及时复诊，定期进行腹部超声监测胆道情况。严格遵医嘱用药，禁止自行服用可能损伤肝脏的药物，保持作息规律有助于肝功能恢复。