真菌感染脚后跟皲裂

脚后跟皲裂可能是由真菌感染引起的足癣所致，主要表现为皮肤干燥、脱屑、裂口伴疼痛。足癣主要由红色毛癣菌等真菌感染引起，可通过接触传播，需结合抗真菌治疗与皮肤修复护理。

1、抗真菌药物

确诊真菌感染后需遵医嘱使用抗真菌药物。酮康唑乳膏可直接抑制真菌细胞膜合成，适用于鳞屑型足癣；联苯苄唑喷雾能广谱杀灭皮肤癣菌，对裂口周围皮肤渗透性强；特比萘芬凝胶通过干扰真菌固醇代谢发挥作用，适用于顽固性感染。用药前需清洁并擦干患处，疗程通常持续2-4周。

2、保湿修复

皲裂部位需配合使用尿素维E乳膏，其10%尿素成分可软化角质层，维生素E促进裂口修复；水杨酸软膏能帮助剥脱增厚角质，但深度裂口应避免高浓度使用。晚间厚涂凡士林后包裹保鲜膜可增强保湿效果。

3、环境消毒

真菌易在潮湿环境存活，患者需每日更换棉质透气袜，60℃以上热水烫洗鞋袜。使用次氯酸消毒液浸泡拖鞋，浴室地面定期用抗真菌喷雾处理，避免家庭内交叉感染。

4、生活习惯

避免赤足行走于泳池、健身房等公共区域，沐浴后彻底擦干足部尤其是趾缝。选择前掌宽大的鞋子减轻脚跟压力，忌用碱性肥皂清洗患处。糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。

5、并发症预防

深度皲裂可能继发细菌感染表现为红肿化脓，此时需就医进行脓液培养，必要时联用莫匹罗星软膏。反复发作的真菌感染需排除免疫功能障碍，长期不愈可能引发癣菌疹等过敏反应。

日常护理需保持足部干燥，穿吸湿排汗的袜子，避免与他人共用修脚工具。冬季可使用加湿器维持室内湿度，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。若裂口持续出血、流脓或伴随发热，提示可能发生蜂窝织炎，须立即就医。合并灰指甲者需同步治疗避免反复感染，治疗期间定期复查真菌镜检评估疗效。