急性左心衰竭严重了会怎样

急性左心衰竭严重时可能引发心源性休克、多器官功能衰竭甚至猝死。该病主要由心肌梗死、严重心律失常、高血压危象等因素诱发，典型表现为突发呼吸困难、粉红色泡沫痰及濒死感。

急性左心衰竭进展至严重阶段时，肺毛细血管楔压急剧升高导致肺泡内液体渗出，形成急性肺水肿。患者会出现端坐呼吸、大汗淋漓、皮肤湿冷等表现，肺部听诊可闻及广泛湿啰音。由于心排血量骤减，重要脏器灌注不足可能引发急性肾损伤、肝功能障碍或肠系膜缺血。部分患者因脑缺氧出现烦躁不安、意识模糊等神经症状。

当病情进一步恶化，左心室泵血功能几乎丧失时可发生心源性休克，表现为持续低血压和乳酸酸中毒。此时冠状动脉灌注压下降会加重心肌缺血，形成恶性循环。约10%的重症患者可能因室颤或心脏停搏突发猝死。合并慢性阻塞性肺疾病或肾功能不全者，病死率会显著增高。

急性左心衰竭患者需严格限制每日钠盐摄入在3克以下，保持每日出入量负平衡500毫升左右。建议采用半卧位休息减轻心脏负荷，持续低流量吸氧维持血氧饱和度在95%以上。日常监测体重变化，若3天内增加2公斤以上应及时就医。避免剧烈运动和情绪激动，遵医嘱规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物，定期复查心电图和心脏超声评估心功能。