牙龈萎缩严重需要拔牙吗

牙龈萎缩严重不一定需要拔牙，多数情况下可以通过牙周治疗控制病情，仅在牙齿松动严重或感染无法控制时才考虑拔除。牙龈萎缩是牙周组织长期炎症或创伤导致的牙龈边缘向牙根方向退缩现象，可能由牙菌斑堆积、刷牙方式不当、咬合力量异常等因素引起。

牙龈萎缩伴随轻微牙齿敏感或牙根暴露时，通常采用牙周基础治疗即可改善。医生会通过超声波洁治器清除牙结石，配合手工刮治器去除牙周袋内菌斑，并使用过氧化氢溶液进行牙周冲洗。牙周夹板固定可以分散咬合力量，减轻牙齿晃动。定期使用氯己定含漱液能够抑制口腔细菌繁殖，配合正确的巴氏刷牙法可延缓萎缩进展。修复治疗中，牙冠延长术能重新建立健康的牙龈形态，树脂充填则能封闭暴露的牙根面。

当牙龈萎缩导致牙齿三度松动或牙槽骨严重吸收时，可能需要拔除患牙。这种情况常见于牙周炎晚期，牙周袋深度超过一定范围，伴随牙周脓肿反复发作。牙齿拔除后需进行活动义齿修复，或通过种植牙手术恢复咀嚼功能。部分患者可能出现牙根分叉病变，此时牙周翻瓣手术也难以保留患牙。对于无法通过牙周再生手术恢复的病例，拔牙后采用牙周引导组织再生术结合骨粉植入可为后续修复创造条件。

牙龈萎缩患者应选用软毛牙刷避免过度摩擦牙龈，定期进行牙周维护治疗。控制牙菌斑形成需要每日使用牙线清洁牙缝，配合冲牙器清除食物残渣。饮食方面需要减少酸性食物摄入，避免过硬食物对牙齿造成损伤。吸烟会加重牙周组织破坏，戒烟有助于改善牙龈血液循环。糖尿病患者需要严格控制血糖，高血压患者应避免使用引起牙龈增生的药物。每半年进行一次牙周检查，及时发现并处理牙龈出血、口腔异味等早期症状。对于已经出现的牙根敏感，可以使用含氟牙膏或专业脱敏剂进行护理。