膝盖筋膜炎的症状及治疗

膝盖筋膜炎的症状主要包括膝盖周围疼痛、活动受限、局部压痛、肿胀以及关节僵硬，治疗方式主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗和手术治疗。

一、休息制动

膝盖筋膜炎急性发作期，首要的治疗方式是让膝关节得到充分休息，避免进行会加重疼痛的负重活动或剧烈运动，如跑步、跳跃等。可以使用拐杖辅助行走，减轻患肢负重。在休息时，可以将患肢适度抬高，有助于促进局部静脉回流，减轻肿胀。同时，可以对膝关节进行局部冷敷，有助于收缩血管，缓解急性期的疼痛与炎症反应。休息制动是缓解症状、为后续治疗创造良好条件的基础措施。

二、物理治疗

当急性疼痛缓解后，物理治疗是促进康复的核心手段。治疗师会指导患者进行针对性的康复锻炼，例如股四头肌等长收缩练习、直腿抬高训练，以增强膝关节周围肌肉力量，改善关节稳定性。超声波治疗、冲击波治疗、中频电疗等物理因子疗法可以帮助松解粘连的筋膜组织，促进局部血液循环，加速炎症吸收，缓解慢性疼痛和僵硬感。规范的物理治疗能有效恢复关节功能并预防复发。

三、药物治疗

药物治疗主要用于控制疼痛和消除炎症。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，这类药物能有效减轻疼痛和炎性反应。对于局部症状明显的患者，医生可能会建议外用药物，如扶他林软膏或氟比洛芬凝胶贴膏，直接作用于疼痛部位。在使用任何口服或外用药物前，均应咨询医生或药师，了解其适应证、潜在副作用及禁忌，特别是对于有胃肠疾病或肝肾问题的患者。

四、局部注射治疗

对于经过一段时间保守治疗后，疼痛仍然持续且严重的患者，医生可能会考虑进行局部注射治疗。通常在超声引导下，将少量糖皮质激素如复方倍他米松注射液与局部麻醉药的混合液精准注射到筋膜炎症最明显的部位。这种治疗能快速、强效地抑制局部炎症，显著缓解疼痛。但该治疗属于有创操作，存在感染、局部组织萎缩等风险，且不宜短期内反复多次进行，通常作为保守治疗无效时的一种选择。

五、手术治疗

绝大多数膝盖筋膜炎患者通过系统的保守治疗可获得满意疗效，仅有极少数症状顽固、经长期规范非手术治疗无效，且严重影响日常生活的患者，才需要考虑手术治疗。手术方式主要为筋膜切开松解术，即在关节镜下或开放手术中，对紧张、增厚、粘连的筋膜组织进行松解，以解除其对周围结构的卡压和刺激。手术后仍需配合系统的康复训练，以恢复关节功能和肌肉力量。手术治疗是最后的选择，决策需非常慎重。

膝盖筋膜炎的康复是一个综合管理的过程。在症状缓解期，应注意调整运动方式，避免长时间屈膝、爬山、上下楼梯等加重膝关节负荷的活动，选择游泳、骑自行车等对膝关节冲击小的运动。运动前做好充分热身，运动后进行适度拉伸。日常注意膝关节保暖，避免受凉。体重超重者应积极控制体重，以减轻膝关节承重压力。若疼痛反复发作或持续加重，应及时复诊，由医生评估病情并调整治疗方案，切勿自行长期服用止痛药或拖延治疗。