牙齿什么情况下做根管

牙齿在牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死或严重龋坏累及牙髓时通常需要做根管治疗。根管治疗主要用于清除感染组织、保留患牙功能，避免拔牙。

牙髓炎是根管治疗最常见适应症，细菌通过龋洞或裂纹侵入牙髓腔引发炎症，表现为自发痛、冷热刺激痛。根尖周炎多由牙髓炎扩散导致，患牙咬合痛明显，X线可见根尖阴影。牙髓坏死时牙冠变色，牙髓活力测试无反应，需彻底清理根管防止感染扩散。严重龋坏导致牙髓暴露时，直接盖髓术失败概率较高，通常选择根管治疗。外伤导致牙髓暴露或牙根折断接近髓腔时，也需通过根管治疗保存患牙。

少数情况下，修复需要可能对活髓牙进行预防性根管治疗，如严重牙体缺损需桩核冠修复时。牙周牙髓联合病变涉及根尖感染时，需配合牙周治疗同期处理。某些特殊人群如放疗患者、心脏瓣膜病患者，对可疑感染的牙齿会更积极采用根管治疗预防全身并发症。

根管治疗后应避免用患牙咀嚼硬物1-2周，定期复查X线观察愈合情况。保持良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁，每半年进行专业洁牙。若出现咬合不适或牙龈肿痛需及时复诊，必要时进行根管再治疗。饮食上减少碳酸饮料和甜食摄入，适当补充钙质和维生素D促进牙体修复。根管治疗后的牙齿建议尽早进行冠修复，防止牙体折裂。