肩膀一边高一边低是怎么回事

肩膀一边高一边低可能由脊柱侧弯、不良姿势、肌肉失衡、先天发育异常、神经系统疾病等原因引起，可通过矫正训练、物理治疗、支具固定、药物治疗、手术等方式干预。

1、脊柱侧弯

脊柱侧弯是导致肩膀不等高的常见原因，可能与遗传因素或青少年快速生长期骨骼发育异常有关。患者常伴随背部不对称隆起、肋骨突出等症状。轻度侧弯可通过施罗德体操等矫正训练改善，中重度需使用波士顿支具或进行椎体融合术。

2、不良姿势

长期单侧背包、歪坐写字等习惯性姿势错误会导致肌肉张力失衡。这类情况通常表现为肩胛骨位置不对称但无骨骼变形。建议通过靠墙站立训练、普拉提等运动恢复肌力平衡，必要时可配合整脊手法调整。

3、肌肉失衡

斜方肌或菱形肌的单侧萎缩可能由运动损伤、中风后遗症等引起，表现为患侧肩膀明显下垂。需进行针对性肌肉强化训练，如弹力带肩外展练习，严重者可注射甲钴胺注射液营养神经。

4、先天发育异常

先天性高肩胛症或锁骨发育不良会导致结构性高低肩，多伴随颈部活动受限。婴幼儿期可通过被动牵拉改善，学龄期需考虑锁骨截骨术或肩胛骨下移术等矫正手术。

5、神经系统疾病

脑瘫或脊髓灰质炎后遗症可能引起肩部肌肉痉挛性瘫痪，常伴有肢体感觉异常。需使用巴氯芬片缓解肌张力，配合功能性电刺激治疗，必要时行选择性脊神经后根切断术。

日常应注意保持对称坐姿，避免单侧负重，书包建议选择双肩背负款式。每坐立1小时应进行扩胸运动或肩部环绕活动，睡眠时选择高度适中的枕头。青少年建议定期进行脊柱筛查，发现异常及时到康复医学科或骨科就诊。运动时可配合游泳、羽毛球等双侧协调性锻炼，但需避免举重等单侧负荷过大的项目。