胸膜炎跟肋间神经痛怎么治

胸膜炎和肋间神经痛可通过药物治疗、物理治疗、生活调整等方式干预。胸膜炎多由感染或炎症刺激胸膜引起，肋间神经痛常与神经受压或损伤有关。

1、药物治疗

细菌性胸膜炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。结核性胸膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。肋间神经痛可选用甲钴胺片营养神经，或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。病毒感染引起的胸膜炎可能需阿昔洛韦片等抗病毒药物。

2、物理治疗

超短波治疗有助于胸膜炎的炎症吸收，红外线照射可改善局部血液循环。肋间神经痛可采用低频脉冲电刺激缓解神经水肿，局部热敷也能减轻肌肉痉挛。急性期胸膜炎需避免热疗以防炎症扩散。

3、胸腔穿刺

大量胸腔积液导致呼吸困难时，需在超声引导下行胸腔穿刺抽液。结核性胸膜炎穿刺后可注入注射用尿激酶防止胸膜粘连。操作后需监测血压和血氧，警惕气胸等并发症。

4、神经阻滞

顽固性肋间神经痛可在疼痛科行肋间神经阻滞术，常用利多卡因注射液与复方倍他米松注射液混合注射。需定位准确避免气胸风险，治疗后保持穿刺部位清洁干燥。

5、生活调整

胸膜炎急性期应卧床休息，采取患侧卧位减轻胸膜摩擦痛。恢复期可进行腹式呼吸训练预防胸膜粘连。肋间神经痛患者需避免提重物和突然转身动作，睡眠时选择硬板床减少脊柱压力。

胸膜炎患者需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类促进组织修复，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。肋间神经痛可适量补充B族维生素，如燕麦、瘦肉等。两者均需戒烟并注意保暖，胸膜炎痊愈后应定期复查胸片，肋间神经痛持续不缓解需排查脊柱病变。急性胸痛或呼吸困难需立即就医。