子宫腺肌症的临床表现及诊断

子宫腺肌症的临床表现主要有痛经、月经量增多、经期延长、性交疼痛以及不孕等。诊断通常需要通过妇科检查、超声检查、磁共振成像以及病理检查等方式进行确认。

1、痛经

子宫腺肌症患者常出现继发性痛经，疼痛程度逐渐加重，多集中在经期前1-2天至经期结束。疼痛部位以下腹部为主，可能放射至腰骶部或大腿内侧。痛经可能与子宫内膜组织侵入子宫肌层导致局部炎症反应和前列腺素分泌增加有关。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或萘普生片等药物缓解疼痛。

2、月经量增多

月经量增多是子宫腺肌症的常见表现，患者可能出现经期出血量超过80毫升或经期持续时间超过7天的情况。月经量增多可能与子宫肌层增厚导致子宫收缩功能减弱、子宫内膜面积增加有关。长期月经量增多可能导致贫血，患者可表现为乏力、头晕等症状。医生可能建议患者使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服避孕药调节月经周期。

3、经期延长

子宫腺肌症患者可能出现经期持续时间延长，通常超过7天。经期延长与子宫肌层结构改变影响子宫收缩功能、子宫内膜修复延迟有关。患者可表现为月经淋漓不尽或经间期出血。医生可能通过超声检查评估子宫肌层病变范围，并根据情况选择药物治疗或手术治疗方案。

4、性交疼痛

子宫腺肌症可能导致性交时出现下腹部疼痛，尤其在子宫位置异常或子宫体积明显增大时更为明显。性交疼痛可能与子宫活动受限、盆腔粘连或病灶位置特殊有关。患者可表现为性交后疼痛持续数小时至数天。医生可能建议患者调整性交体位或使用药物控制病灶发展。

5、不孕

约30%-50%的子宫腺肌症患者可能伴随不孕问题。不孕可能与子宫肌层结构改变影响胚胎着床、子宫收缩异常干扰精子运输或输卵管功能异常有关。对于有生育需求的患者，医生可能建议先进行药物治疗缩小病灶，再尝试自然受孕或辅助生殖技术。

子宫腺肌症患者日常应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适当增加富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等，预防贫血发生。适度进行有氧运动如散步、游泳等有助于改善盆腔血液循环。患者应定期进行妇科检查，监测病情变化，严格遵医嘱用药，避免自行调整药物剂量或停药。出现症状加重或新发不适时应及时就医复查。