子宫腺肌症的临床表现及诊断
发布时间：2020-09-1654860次浏览
子宫腺肌病(adenomyosis)，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，在不同部位其侵入范围和深浅可不同;后者异位内膜仅侵及某部分肌壁，形同子宫肌瘤，但其与周围正常组织并无分界(假包膜)。
子宫腺肌症的临床表现及诊断：
痛经是子宫腺肌病的主要症状，见于约80％的患者。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周，少数患者。
疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。此外，少数患者不孕。妇科检查子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过孕12周大小，否则可能合并有子宫肌瘤。若病灶只是生长在子宫某一个部位(子宫腺肌瘤)，也可表现为非对称性增大。
当出现疑似症状后要及时就医，查明病因，在专业医师指导下辨症施治，同时保持健康的生活习惯与乐观心态，争取早日康复。
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子宫腺肌症可能会癌变吗
子宫腺肌症有癌变的可能，可形成子宫内膜腺癌、间质肉瘤或癌肉瘤，但发生概率非常低。子宫腺肌病症的规范称呼为子宫腺肌病，是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病，是一种良性疾病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇（生育过或流产过的女性），但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15％的患者合并子宫内膜异位症，约50％的患者合并子宫肌瘤。子宫腺肌病存在恶变的可能性，但目前资料仅有个案报道，说明恶变概率并不高，而且腺肌瘤瘤体生长比较缓慢，可能会在妊娠期发生变化，停经后大多会停止发展，一般预后较好。子宫腺肌病针对于患者不同的年龄、不同的生育要求、不同的症状可能采取不同治疗方式，包括手术治疗、药物治疗、子宫动脉栓塞术等。年轻育龄期妇女有生育需求，可考虑保守治疗；但对于症状较严重且无生育要求者，可以考虑全子宫切除术。
什么时候上节育环比较好
大部分节育器是在月经干净3~7天放置，带缓释药物的左旋炔诺酮，宫内缓释节育系统，即曼月乐环是在月经期进行放置。放环之前，还需要进行一定的检查和评估，尤其是阴道炎的检查。如果合并阴道炎，需要在阴道炎治愈后再放环，以减少发生宫腔感染和盆腔感染的机会。一般来说，是先到医院的计划生育门诊进行咨询，并进行相应的检查和评估，适合上环，再选择合适的时间进行上环。目前，国内使用的多为含酮的宫内节育器，单纯起避孕的作用，一次放置根据不同的节育器的型号，可以有效避孕5~15年。有些患者合并包括子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，可以放置曼月乐环，达到减轻痛经，减少月经量的目的。这种类型的节育器与普通节育器不同，需要在月经期放置。其放环前的阴道炎筛查，无法在月经期进行，所以必须在前次月经周期中间进行相应的检查，是否放置曼月乐环，在下次月经期选择合适的时间，安排手术。此外，在人流同时也可以直接上环，但这个时候上环，相对来讲发生节育器卡顿、异位等并发症的发生率要高一些，大部分情况下不做首选推荐。还是等到人流后，子宫恢复后再放环更为稳妥。刚生过孩子的可以在自然产后42天，剖宫产后半年上环，在哺乳期结束后再上环，则更为稳妥。
怎么检查子宫腺肌症
子宫腺肌症已经成为危害众多女性朋友健康的疾病。子宫腺肌症这是一个令所有女性都害怕的疾病，大家都不想患上此病，然而事与愿违，还是有一部分人患上了此病，患者在患病后首要做的就是检查，那对于检查的方法患者又知道多少呢。
子宫腺肌症运动就不疼
子宫腺肌症是一种非常顽固的疾病，患者会出现明显的症状表现，给身体带去很大的困扰，一定要注意保持好的状态，不能让疾病继续的恶化，要注意自己的身体保健，及时的治疗，有些患者反应，子宫腺肌症经前运动，就不疼。说明适度的运动对于缓解子宫腺肌症有一定的作用的。
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子宫腺肌症的症状
子宫腺肌症，主要表现在子宫内膜不长在子宫腔里面，而是跑到子宫肌层里面，均匀性的使子宫增大。子宫腺肌症的症状，主要有三的方向：一、月经量会增多，子宫腺肌症由于子宫增大，子宫收缩乏力，而且子宫腔的内膜容积增大，所以月经期会出现月经量增多。二、月经期偏长，但是对于子宫腺肌症的患者来说，由于子宫内膜脱落不完全，子宫收缩不好，月经期往往会超过了七天。三、出现渐进性的痛经。子宫内膜异位症的患者，表现为痛经的症状逐渐加重。月经期的第一、二天会出现轻微的下腹疼痛，接下来整个月经期会出现疼痛的症状明显加重，需要用药物才能控制，甚至用药物也不能够完全控制。最严重的情况即便不在月经期，也会出现下腹部以及腰骶部的疼痛。所以子宫腺肌症的患者，痛经的症状是逐渐加重，而且是逐渐延长。
腺肌症痛经怎么缓解
子宫腺肌症主要症状是月经改变和进行性痛经。多发生于生育年龄的经产妇，常合并内异症和子宫肌瘤。子宫腺肌症患者子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连，认为内异症有基底层子宫内膜侵入肌层生长所致，多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，与腺肌病发病密切相关。疼痛的缓解根据患者年龄和生育要求决定。对于疼痛较轻，并且最近有生育要求的以及近绝经期的患者可考虑达那唑、孕三烯酮或戈舍瑞林注射液治疗，用药后均可缓解疼痛症状，如痛经症状轻微，可考虑口服止痛药物缓解；如育龄期女性近期无生育要求，也可考虑口服短效避孕药，达到闭经、止痛的治疗目的；如围绝经期女性，也可以考虑放置曼月乐环，通过假绝经疗法缓解痛经。有生育要求的，尽早怀孕是最好的治疗方法。
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子宫腺肌症是怎么回事
绝大多数子宫腺肌症和内分泌失调有关系，一般就发生在生活节奏特别快、工作压力特别大、经常焦虑、经常熬夜、经常失眠的白领女性身上。子宫腺肌症主要的表现就是渐进性的痛经，一次比一次严重的痛经；子宫腺肌症的人经常是不怀孕的，甚至怀孕之后出现胎停育。子宫腺肌症绝大多数由B超发现，就是有以上症状之后来医院检查，做B超发现子宫的前后壁的厚度不均匀、不一致；而且肌层的回声很不均匀，这就基本上可以明确子宫腺肌症；同时再抽血查肿瘤标志物CA125，如果CA125也轻度升高就基本上可以确诊子宫腺肌症。
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子宫腺肌症的症状
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层，并在子宫肌层进行增殖和出血周期性变化的一种病变。子宫腺肌症的临床症状主要有以下几方面：第一，痛经。进行性逐渐加重的痛经是子宫腺肌症最典型的临床症状。随着子宫内膜每个周期的剥脱，经血在子宫肌层逐渐瘀滞，痛经也逐渐加重。第二，子宫增大。随着子宫内膜周期性剥脱、瘀滞，会使子宫肌层逐渐的增厚，子宫体积也逐渐的增大。第三，月经量增多，甚至导致经期贫血。另外，子宫腺肌症还可造成子宫内膜病变，甚者导致不孕。
腺肌症的症状有哪些
腺肌症是子宫内膜异位症的一种表现形式，主要症状是进行性加重的经期下腹痛，该病容易发生于流产和分娩时子宫壁的创伤，实际上是导致子宫内膜种植到肌壁间，实际上腺肌症是由于患者的子宫内膜移位，侵入到子宫肌层内生长所引起的下腹及肛门坠胀，甚至引发痛经，虽然这些异位生长的因子也可以随着患者的月经期周期性脱落，并且有出血，但是却无法像正常月经一样，能够沿着宫颈口排出。因此就沉积到患者的子宫肌层内，从而就形成了弥漫性腺肌症病灶，导致子宫均匀增大，可以扪及盆腔包块。总而言之，这些异位病灶就是肛门坠胀及疼痛，经期腹痛的元凶，从而应该预防流产及分娩时子宫肌壁的创伤，就能预防子宫腺肌病。
腺肌症怎么治疗
所谓的子宫腺肌症，就是指女性的子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层，由于腺肌症患者的年龄、生育要求，以及严重程度不同，所以具体怎么治疗，就会因人而异。对于年轻的女性，如果有生育要求，腺肌症又不严重，那就可以暂时不做任何处理，而是尽早备孕、怀孕，因为在怀孕以后，腺肌症可能自愈；如果是没有生育要求的子宫腺肌症患者，年龄又小于40岁以下，而且腺肌症还比较严重，那就可以考虑在宫腔内放置曼月乐环来进行治疗。但对于年龄超过40岁以上的女性，保守治疗效果不佳的情况下，可以考虑直接行手术将子宫切除。如果这类女性不想要切除子宫，那还可以考虑通过肌注曲谱瑞林或者是亮丙瑞林来治疗，但并不是100%有效。
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什么是子宫腺肌症
当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候，称为子宫腺肌症。子宫腺肌症多发生于年龄在30-50岁的经产妇，临床表现主要为月经过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛的部位往往位于下腹的正中部，常于月经期前一周开始直至月经结束。子宫腺肌症患者中，月经过多的发生率大约在40%-50%，主要表现为连续数个月经周期中月经量增多，影响女性的身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。子宫腺肌症可以根据典型的进行性痛经和月经量过多的病史，妇科检查时发现子宫呈均匀增大或者呈球形，以及出现局限性的隆起，质地较硬，且有压痛而做出临床的诊断，确诊则取决于手术后的病理学检查结果。
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子宫腺肌症的治疗方法有哪些
子宫腺肌症的治疗方法包括药物治疗，比如达那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月乐环；手术治疗，比如局部切除术以及全子宫切除术等等。子宫腺肌症的治疗方法要根据患者的症状、患者的年龄以及是否有生育要求而做出具体的决定。对于症状比较轻微有生育要求并且近绝经期的患者，可以进行一些药物治疗，比如达那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月乐环进行治疗。在GNRHA治疗时，要注意患者发生骨质丢失的风险，可以给予雌激素的反向添加治疗以及钙剂的补充。对于年轻的或者希望有生育要求的子宫腺肌症患者，可以实行病灶的局部切除术。但是局部切除术有可能病灶切除不干净，或者术后有复发的风险。对于症状较为严重，没有生育要求或者药物治疗无效的患者，要进行全子宫切除术。
子宫腺肌症可选择介入治疗吗
子宫腺肌症会导致患者伴有持续性的疼痛现象，要想有效控制疼痛，就应该选择治疗的方式，介入治疗确实比较不错，但是除此之外也有多种治疗的方法，可以选择药物治疗，手术治疗，又或者是微创治疗等等，最好是结合个人的实际情况。
子宫腺肌症的表现是什么
这样疾患最大的表现就是月经失调。进而月经量在大量增多，出现经期延长现象，少数在月经前后出现点滴性出血，而因为子宫体积在不断增大，子宫腔内膜面积也在增加，进而还会出现痛经现象。因此患者对此必须注意。
子宫腺肌症痛经怎么办
子宫腺肌症会引起严重的痛经，及时的治疗非常重要。根据不同的病情，给予更加合理的治疗，也可以通过中医调理，效果会更好。在治疗时要注意做好护理工作，可以多进行热敷缓解不适感。平时要控制饮食，多喝水，多进行合适的运动，有利于身体的尽快恢复。
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