双肺间质病变是什么

双肺间质病变是指发生在肺部间质组织的异常改变，可能由感染、自身免疫性疾病、粉尘暴露、药物反应或特发性肺纤维化等原因引起。双肺间质病变通常表现为干咳、活动后气短、杵状指等症状，需通过高分辨率CT、肺功能检查等明确诊断。

1、感染因素

病毒或细菌感染可能导致双肺间质病变，例如流感病毒、结核分枝杆菌等病原体侵袭肺间质后引发炎症反应。患者可能出现发热、咳黄痰等感染症状，需使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片等抗感染药物，同时配合氧疗改善呼吸功能。

2、自身免疫病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可累及肺部间质，导致纤维化改变。这类患者常伴有关节肿痛、皮疹等全身症状，需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片控制原发病，必要时联合吡非尼酮胶囊延缓肺纤维化进展。

3、职业暴露

长期接触石棉、硅尘等有害物质会损伤肺泡间隔，形成尘肺等间质病变。患者有明确的职业接触史，胸部CT可见网格影或蜂窝肺，需脱离污染环境并使用乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化治疗，严重者需肺移植。

4、药物因素

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等药物可能诱发药物性肺间质病变。通常在用药后出现渐进性呼吸困难，停药后配合醋酸泼尼松龙注射液治疗多数可逆转，但部分患者会遗留永久性肺损伤。

5、特发性病变

特发性肺纤维化属于病因不明的进行性间质病变，高分辨率CT显示胸膜下网格影伴牵拉性支气管扩张。可使用尼达尼布胶囊联合乙酰半胱氨酸颗粒延缓病情，终末期需考虑肺移植。

双肺间质病变患者应严格戒烟，避免接触冷空气和油烟刺激。日常可进行缩唇呼吸训练改善肺功能，选择高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋等增强体质。注意监测血氧饱和度，若静息状态下血氧低于90%需及时就医。定期复查肺功能与胸部CT评估病情进展，气候变化时注意预防呼吸道感染。