子宫肌瘤有3.4cm需要做手术吗

子宫肌瘤直径3.4厘米通常无须立即手术，需结合症状及生育需求综合评估。子宫肌瘤的处理方式主要有定期观察、药物治疗、介入治疗、腹腔镜手术、开腹手术等。

无症状的子宫肌瘤患者即使肌瘤达到3.4厘米，多数建议每6-12个月复查超声监测变化。若伴随月经量增多导致贫血、尿频便秘等压迫症状，或短期内肌瘤快速增长，可考虑药物控制如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液等缓解症状。对于有生育需求的女性，肌瘤位置若影响宫腔形态或导致反复流产，可能需要行腹腔镜下肌瘤剔除术。介入治疗如子宫动脉栓塞术适用于希望保留子宫但无法耐受手术者。开腹手术多用于肌瘤巨大或疑似恶变的情况。

日常需避免摄入含雌激素的保健品，规律运动控制体重，减少高脂肪饮食。若出现异常阴道流血、下腹坠痛加重或排尿困难等症状应及时就医。绝经后女性肌瘤可能自然萎缩，但仍需定期随访排除恶变风险。