脊椎病变的症状有什么

脊椎病变的症状主要有局部疼痛、活动受限、肢体麻木、肌肉无力、姿势异常等。脊椎病变可能与退行性改变、外伤、感染、肿瘤等因素有关，需结合影像学检查明确诊断。

1、局部疼痛

脊椎病变最常见的症状是病变部位持续性钝痛或锐痛，颈椎病变可放射至肩臂，腰椎病变常向臀部及下肢放射。疼痛在久坐、弯腰、负重时加重，休息后可能缓解。退行性病变引起的疼痛晨起时明显，活动后减轻；肿瘤或感染导致的疼痛夜间加剧且休息无缓解。

2、活动受限

椎间盘突出、骨赘增生等病变会导致脊椎活动范围减小，表现为转头、弯腰困难。严重时可能出现关节僵硬，颈椎病变影响头部旋转，腰椎病变限制躯体前屈后伸。急性期因疼痛保护性肌痉挛会进一步加重活动障碍。

3、肢体麻木

神经根受压时会出现沿神经走行的放射性麻木感，颈椎病变多影响上肢尺侧或桡侧，腰椎病变常见于小腿外侧或足背。麻木区域与受压神经支配区一致，可能伴有蚁走感或针刺感，长期压迫可导致感觉减退。

4、肌肉无力

运动神经受损时对应肌群会出现力量下降，如颈椎病变导致握力减弱，腰椎病变引发足下垂。患者可能表现为持物不稳、步态蹒跚，严重者出现肌肉萎缩。肌力测试可发现特定神经节段支配的肌肉群异常。

5、姿势异常

脊椎侧弯、后凸等畸形是病变晚期的典型表现，可能伴随躯体倾斜、双肩不等高。强直性脊柱炎会出现特征性驼背，椎体压缩骨折可能导致身高缩短。姿势代偿性改变会进一步加重肌肉劳损和关节负荷。

脊椎病变患者应避免长时间保持固定姿势，睡眠选择硬度适中的床垫，颈椎病变者建议使用低枕。日常注意保暖防止受凉诱发疼痛，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群稳定性。饮食需保证钙质和维生素D摄入，肥胖者需控制体重减轻脊椎负荷。出现进行性加重的神经症状或大小便功能障碍时须立即就医。