在尿检中，尿潜血和血尿有何区别

尿潜血和血尿是两种不同的尿液异常表现，尿潜血指尿液中存在血红蛋白或红细胞成分但肉眼不可见，需通过试纸检测发现；血尿则指肉眼可见尿液呈红色或洗肉水样，或显微镜下红细胞计数异常增高。

尿潜血阳性可能由非疾病因素引起，如剧烈运动后红细胞破裂、女性月经期经血混入尿液标本，也可能与泌尿系统结石摩擦黏膜导致微量出血有关。部分肾脏疾病早期仅表现为尿潜血阳性而无明显症状，如IgA肾病、薄基底膜肾病。尿潜血检测敏感性较高但特异性较低，需结合显微镜检查确认是否存在真实红细胞。

血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿指离心尿沉渣显微镜检查每高倍视野红细胞超过3个，常见于尿路感染、肾小球肾炎或泌尿系统肿瘤早期。肉眼血尿通常提示出血量较大，可能由急性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核或恶性肿瘤导致，常伴有尿频尿痛、腰腹痛等症状。部分药物如抗凝剂使用过量也可能诱发血尿。

建议发现尿潜血或血尿时完善尿常规、尿红细胞形态学检查及泌尿系统超声，避免剧烈运动及摄入红色食物干扰检测结果。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，减少高草酸食物摄入，定期监测尿液变化。