小儿紫癜由什么引起的

小儿紫癜可能由遗传性凝血功能障碍、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、感染性疾病、药物不良反应等原因引起。紫癜主要表现为皮肤黏膜出血点或瘀斑，可能伴随关节肿痛、腹痛、血尿等症状。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、遗传性凝血功能障碍

部分患儿因遗传性凝血因子缺乏导致紫癜，如血友病A缺乏凝血因子Ⅷ。这类患儿轻微外伤后易出现皮下淤血，可能伴随关节腔出血。需通过凝血功能检测确诊，治疗需定期输注凝血因子浓缩剂，如人凝血因子Ⅷ冻干粉针剂。家长需避免孩子剧烈运动，预防外伤。

2、过敏性紫癜

过敏反应导致毛细血管炎是儿童紫癜常见原因，可能与食物过敏原或病原体感染有关。典型表现为双下肢对称性出血性皮疹，可能伴随腹痛、关节肿痛。可遵医嘱使用醋酸泼尼松片抗炎，配合氯雷他定糖浆抗过敏。发病期间家长需记录饮食日记，排查过敏原。

3、血小板减少性紫癜

免疫系统异常攻击血小板会导致皮肤针尖样出血点，常见于病毒感染后。患儿可能伴随鼻出血、牙龈渗血，血常规显示血小板计数显著降低。治疗需使用静注人免疫球蛋白冲击治疗，严重时需输注血小板悬液。家长需观察孩子有无头痛呕吐等颅内出血征兆。

4、感染性疾病

EB病毒、巨细胞病毒等感染可引发血管内皮损伤，表现为紫癜样皮疹。患儿通常有发热、淋巴结肿大等感染症状，血常规可见异型淋巴细胞。需针对病原体使用更昔洛韦氯化钠注射液等抗病毒药物，同时配合维生素C片改善血管脆性。

5、药物不良反应

部分抗生素或解热镇痛药可能引起药物性紫癜，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。皮疹多出现在用药后数日内，可能伴随瘙痒。需立即停用可疑药物，使用葡萄糖酸钙注射液缓解过敏症状。家长应详细记录孩子用药史供医生参考。

日常护理需保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位。饮食宜选择易消化的软食，避免坚硬食物划伤口腔黏膜。急性期应卧床休息，恢复期逐步增加活动量。定期复查血常规和尿常规，监测肾功能变化。注意观察大便颜色，及时发现消化道出血。若出现新发瘀斑或意识改变需立即急诊。