晨起手指关节僵硬疼痛是怎么回事

晨起手指关节僵硬疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎、腕管综合征等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、关节保护训练等方式缓解。

1、骨关节炎

骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退化有关。晨起时关节液分泌减少，会出现持续30分钟内的僵硬感，活动后减轻。X线检查可见关节间隙变窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，晨僵持续时间常超过1小时，伴有对称性关节肿胀。血液检查可见类风湿因子阳性。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，急性期可短期使用醋酸泼尼松片。

3、腱鞘炎

长期重复手部动作易诱发腱鞘炎，表现为手指活动时弹响伴疼痛。超声检查可明确诊断。建议减少手工劳动，采用支具固定，疼痛明显时可局部注射复方倍他米松注射液。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常于夜间突发剧痛伴晨起僵硬。血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期需服用秋水仙碱片，缓解期用苯溴马隆片促进尿酸排泄。

5、腕管综合征

正中神经受压引发拇指至无名指麻木僵硬，夜间症状加重。神经电生理检查可确诊。轻症可通过腕部制动和甲钴胺片营养神经，严重者需行腕横韧带切开术。

日常应注意手指保暖避免受凉，睡眠时可用护腕保持关节中立位。每日进行手指屈伸锻炼如握拳-张开练习，水中抓握训练能减轻关节负荷。饮食上适当增加深海鱼类摄入，补充ω-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。若症状持续加重或出现关节变形，应及时到风湿免疫科就诊。