左心室肥大怎么治疗

左心室肥大可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预，通常与高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等因素有关。

1、生活方式调整

控制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日食盐量不超过5克。避免剧烈运动，选择快走、游泳等有氧运动，每周锻炼3-5次。戒烟限酒可降低血管损伤风险，肥胖者需将体重指数控制在24以下。保持情绪稳定，避免过度劳累，保证每日7-8小时睡眠。

2、降压药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善心肌重构，钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片能降低外周血管阻力。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片适用于合并心率增快者，用药期间需监测血压和心率变化。利尿剂如氢氯噻嗪片可减少血容量，但需注意电解质平衡。

3、病因针对性治疗

主动脉瓣狭窄需考虑经导管主动脉瓣置换术，肥厚型心肌病可服用丙吡胺片改善舒张功能。贫血患者需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，甲状腺功能亢进需使用甲巯咪唑片。继发性高血压需治疗原发病，如肾动脉狭窄可行血管成形术。

4、心脏康复训练

在医生指导下进行阶梯式运动训练，从低强度步行开始逐步增加运动量。呼吸训练如腹式呼吸每天练习2次，每次10分钟。营养师制定低脂高纤维饮食方案，适当补充辅酶Q10。定期进行心肺功能评估，调整康复计划。

5、外科手术治疗

严重主动脉瓣狭窄需行人工瓣膜置换术，梗阻性肥厚型心肌病可考虑室间隔心肌切除术。终末期患者可能需心脏移植，术前需评估肺动脉压力。微创手术如经皮室间隔消融术创伤较小，术后需长期抗凝治疗。

左心室肥大患者应定期监测血压和心电图，每3-6个月复查心脏超声。饮食以低盐低脂为主，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物。避免突然用力或情绪激动，气候变化时注意保暖。出现胸闷气促加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量或停药。