胃糜烂的治疗方法
胃糜烂可通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。胃糜烂可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、自身免疫异常等因素有关，通常表现为上腹隐痛、反酸、嗳气、食欲减退、黑便等症状。
1、调整饮食
减少辛辣刺激、过酸或过硬食物的摄入，选择易消化的流质或半流质食物如米粥、面条。避免空腹饮酒或饮用浓茶咖啡，每日可少量多餐减轻胃肠负担。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品。若存在贫血可适当增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。
2、药物治疗
幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱使用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片。抑酸药物可选择雷贝拉唑钠肠溶片或泮托拉唑钠肠溶胶囊，黏膜保护剂常用铝碳酸镁咀嚼片。疼痛明显时短期使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。
3、内镜下治疗
对于活动性出血或深大溃疡可在胃镜下进行钛夹止血或氩离子凝固术。伴有肠化生或异型增生者需定期复查胃镜并取活检。内镜下黏膜切除术适用于局限性的高级别上皮内瘤变，术后需禁食24-48小时并监测有无穿孔出血。
4、中医调理
肝胃郁热证可用柴胡疏肝散加减，脾胃虚弱证适用香砂六君子汤。针灸选取中脘、足三里等穴位改善局部血液循环。艾灸神阙穴有助于温阳健脾，但需避免烫伤皮肤。中药灌肠适用于合并肠道症状者，常用白头翁汤保留灌肠。
5、手术治疗
反复出血不止或可疑癌变时考虑胃部分切除术，术后需留置胃管3-5天。穿孔患者需急诊行修补术并腹腔冲洗，术中可同步处理并存疾病如胆囊结石。术后并发症包括倾倒综合征、吻合口瘘等，需逐步过渡到正常饮食。
胃糜烂患者日常需保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。戒烟限酒有助于黏膜修复，冬季注意腹部保暖。建议每餐后散步15-20分钟促进胃肠蠕动，但避免立即平卧。定期复查胃镜监测病情变化，若出现呕血、剧烈腹痛或体重骤降应及时就医。可记录饮食日志排查诱发加重的食物，合并贫血者需监测血红蛋白水平。
