舌苔剥落是怎么回事

舌苔剥落可能由维生素缺乏、口腔真菌感染、干燥综合征、地图舌、贫血等原因引起，可通过补充营养、抗真菌治疗、人工唾液替代、局部用药、纠正贫血等方式治疗。

1、维生素缺乏

长期饮食不均衡导致B族维生素或铁元素摄入不足时，舌乳头萎缩可能出现舌苔片状剥落。伴随口角炎、唇干裂等症状。需增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含维生素B12和叶酸的食物，必要时遵医嘱服用复合维生素片或硫酸亚铁片。避免过度烫食刺激黏膜。

2、口腔真菌感染

白色念珠菌感染引发的口腔念珠菌病可导致舌苔不规则脱落，创面呈鲜红色。常见于长期使用抗生素或免疫抑制人群，伴有口腔灼痛感。确诊需刮取黏膜镜检，治疗采用制霉菌素含漱液或氟康唑胶囊，同时用碳酸氢钠溶液漱口。

3、干燥综合征

自身免疫性疾病引起的唾液腺破坏会导致舌面干燥皲裂、舌苔剥脱。常合并眼干、龋齿增多等症状。需使用人工唾液喷雾保持湿润，口服茴三硫刺激唾液分泌，严重者需用羟氯喹片调节免疫。日常可含服无糖话梅促进唾液分泌。

4、地图舌

良性游走性舌炎表现为舌背出现不规则红斑伴白色边缘，病灶位置会移动。可能与精神压力或过敏有关，通常无自觉症状。发作期避免辛辣食物，可用康复新液含漱促进黏膜修复，严重瘙痒时短期使用地塞米松口腔贴片。

5、贫血

缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会导致舌乳头萎缩，舌面光滑如镜。伴随乏力、指甲变脆等全身症状。需检测血清铁和叶酸水平，补充琥珀酸亚铁片或叶酸片，同时摄入红肉、菠菜等高铁食物。饮茶需与补铁间隔2小时以上。

日常需保持口腔清洁，选用软毛牙刷轻柔清洁舌面，避免用力刮舌。饮食温度控制在40℃以下，减少酸辣刺激。长期不愈或伴有消瘦、发热等症状时需排查系统性疾病的可能。吸烟者应戒烟以减少黏膜损伤，糖尿病患者需严格控制血糖以预防真菌感染复发。观察舌苔变化时注意记录剥落形态、持续时间及伴随症状，就诊时提供详细信息有助于医生判断病因。