血栓性外痔要手术吗

血栓性外痔通常不需要手术，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。若出现剧烈疼痛、反复发作或保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。

血栓性外痔是肛周静脉丛血栓形成导致的局部肿块，常因久坐、便秘或腹压增高等因素诱发。早期表现为肛门边缘突发紫黑色硬结，伴明显胀痛和触痛。急性期可采用温水坐浴促进血液循环，外用复方角菜酸酯乳膏缓解炎症，口服地奥司明片改善静脉回流。疼痛严重者可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛，但需避免长期依赖。日常需增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，避免久蹲用力。

当血栓体积较大且持续不消退时，或出现组织坏死、感染等并发症，医生可能建议行血栓剥离术。传统手术需切开痔核取出血栓，术后存在创面出血风险。目前多采用超声引导下微创抽吸术，具有创伤小、恢复快的优势。术后仍需配合药物坐浴和饮食管理，预防复发。

建议患者避免自行挑破血栓，防止感染扩散。若排便后出现持续滴血、发热或肛门坠胀感加重，应及时就医评估是否需要干预。术后恢复期应保持肛周清洁干燥，穿宽松棉质内衣减少摩擦，三个月内避免剧烈运动和重体力劳动。